4月17日
お詫び

日頃から大変、お世話になります。
このたびは神奈川県議選におきまして多大なご支援を頂きましたことに対しまして、心より御礼申し上げます。又ご支援を頂いたにも関わらず、当選に届かなかったことを心よりお詫び申し上げます。皆様のご期待に応え切れなかったのは私の実力不足であり、不徳のいたすところと痛感しております。いずれにせよ、今後とも様々な形でご指導いただければ大変ありがたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。

3月31日
出陣式

今、宮城県から帰宅した。
先ず仙台では、若林体育館へ物資を届ける。
そして名取市では潰滅した街を歩く。
岩沼市では義捐金を。
岩沼市の遺体安置所の隣で募金を募る小学生が印象的であった。
話すときりがない。
改めてこの内容についてはお話をしたい。

最後に、この4年間私に関わってくださった方々、
さらにはご支援くださった方へ心より感謝を申し上げ、
今期最後の日刊とさせていただきます。
（公職選挙法により選挙中は更新ができなくなります。）

明日、4月1日午前10時から井手事務所で出陣式です。
皆様おいでください。

3月30日
午前10時から

今朝、午前10時から井手拓也事務所開きをやります。
皆さん是非お越しください。　　　
　　　　場所：井手たくや事務所（藤沢市湘南台2-22-17）
　　　　小田急湘南台駅「Ｄ西口」出口より1分
　　　　100円ショップダイソー並びのスナックシャレーンの2階

昨夜も子どもへ本読み聞かせできる。
こういう時間を大事にする。

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@カズ！有難う！今こそあなたのゴールが見たかった！ゴールとすばらしいコメントに感謝。
�A様々な事務、雑務を多くの方がご支援くださり、一歩、一歩前進できている。皆様に感謝。
�B市役所で資料を頂く。私にとっては貴重な情報。そのとき、そのときで情報の価値は変わる。作成してくださった方、そして提供くださった方に感謝。
�C東北に行かれた方の情報を今朝も頂く。貴重な情報。その方と情報へ感謝。
�D息子への本読み聞かせ。感動でこみ上げるものあり。著者に感謝。

さて、これから今日のご案内をして、
資料を読んで、
今日の手順を整理して、
資料を読んで、
ある企画の予定を立てて行動。

一日、大事に時間を使います。

3月29日
ｶﾁﾝときた！

昨夜は、会食。
帰宅して、なんとか寝る前の子どもと会い、
息子に約束していた本読み聞かせができる。
今日もやろう。


さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@今朝、東北へいった方の話を聞く。貴重な話だった。その方へ感謝。
�A今朝、ご支援の約束を頂き、感謝。
�B昨夜、貴重なお話を伺う。やはり年配の方々の知識と経験と考え方には敬服する。お話いただいた方々に心より感謝。
�C今朝、ある行政機関へ手続きへ行く。相性の悪い方が対応され、カチンと来る。思わず、強い口調でその方へ話す。短気な私を引き出し、未熟だなと自戒させてくれた相性の悪いその方へ感謝。
�D今回、ご支援は頂けないが、まわりまわって、サポートしてくれていることが判明。見えない形でご支援してくださったその方へ感謝。

さて、今朝ポスターが入る。
その振り分けをやる。
日程表を届ける。
ハガキを届ける。
資料請求。
選挙時アナウンスの決定。

一日、大事に時間を使います。

3月28日
笑顔

昨日は、帰宅してダウンした。
従って妻に迷惑をかけた。


さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日は多くの方に、打ち合わせへお越しいただく。皆様お一人お一人のそのお気持ちに感謝。
�Aかろうじて、娘には本を読めた。その体力へ感謝。（しかし息子へ読む体力がなかった。）
�B事務所で笑顔を頂く。うれしい。笑顔に感謝。
�C妻の食事が美味い。妻の気持ちに感謝。
�D事務所の配置転換ができた。皆様の気持ちとお手伝いに感謝。

さて、家のことをやって、病院、車を持って北警察へ、
ＮＴＴ電話増設、3月30日の事務所での頑張ろう会のご案内、
そして会食が一日の予定。
その他、手続き書関係で、未だやり残したことがあるので、
それもやる。

3月27日
魚

子どもと時間を取れた。
本読み聞かせもできた。
まあ彼らが満足できたかは不明だが。
今日も読んであげよう。

さて本日、井手たく選挙打ち合わせ　
日時：平成23年3月27日（日）
　　　　14時から約2時間程度
場所：井手たくや事務所（藤沢市湘南台2-22-17）
　　　　小田急湘南台駅「Ｄ西口」出口より1分
　　　　100円ショップダイソー並びのスナックシャレーンの2階
　　　　地図は、左の「事務所場所」をクリック　尚この地図におけるスナック八千代はスナックシャレーンに変わりました。
内容　選挙打ち合わせ
是非お越しください。


さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@ご支援くださる方が準備で随分ご苦労されている。少しでもご苦労を少なくと思うのだが。そのご苦労に心より感謝。
�A決戦直前にしては穏やかな時間を過ごさせてくれる家族に感謝。
�Bご支援の方の気持ち、体力ピークに来ている気もする。ある意味、リセットも必要かもしれない。そういう意味で日程を様々検討くださる方に感謝。
�C早朝から会合へ連日出席している。お蔭様で、よい一日のスタートがきれている。朝に感謝。
�D昨日は久しぶり刺身他魚料理を食べる。美味い！料理に感謝。

さて、とにかく、今、コーヒー飲みたい。
その後、打ち合わせ準備。
朝からドタバタなので、
ちょっと休憩も。

3月26日
メンチカツセット

昨夜ラーメン屋に入る。
停電の関係で売り上げは厳しいらしい。
各産業への影響は計り知れない。
今後ＧＤＰがどのように推移していくのか？
このことも気になる。
産業への影響は、
産業からの納税で成り立っている県に押し寄せる。
それを踏まえた県政運営となる。


さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@選挙に関することで、無理にお願いをして、やってもらう。この社会状況の中で、なんとも恐縮の連続である。そのお願いへ応じてくれる皆様へ心から感謝。
�A子どもに本を読んであげる。結構、これは私のためになる。子どもの世界を本を通じて認識できるし、彼らとの大事な共有できる時間になる。本に感謝。
�C昨夜は、トラちゃんラーメンのメンチカツセット。美味い。このセットに感謝。
�D妻が、帰宅の遅い私を気持ちよく迎えてくれる。彼女も大変中。彼女に感謝。

先ず、コーヒー飲みたい。

3月25日
帰宅

家を守る妻と、外に出る私と、
情報把握の量と分野も違うかも。
テレビを見る機会の多いか少ないかで、
生活に対する危機感が異なる気がする。
電力会社の方ともお話したが、
鹿島火力が使用不能になったことなどが
マスコミにそれほど取り上げられないが、
電力不足の大きな要因とのこと。
今後は、電源の再構築、そして原発の冷却機能だな。

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@話を聞くが、その際、私の器の限界を感じることも。そういう意味で未熟さを教えてくれるその方へ感謝。
�A被災地に行かれた方の話を、人を介して聞く。ショックな内容であった。現地を知る一つの情報として貴重。お話してくださった方、現地に行かれた方に感謝。
�Cこちらのお願いを一所懸命聞いてくれるかた。ありがたい。その方に感謝。
�D一日のスタートから頭の中が十分整理できていない。スロースタートであるが、とりあえず！エスプレッソコーヒーとスニッカーズチョコ。ちょっとは落着く。コーヒーとチョコに感謝。

今日は打ち合わせ、届出書類の作成、藤沢で打ち合わせ、選挙カーの看板設置、ご案内、その他。

昨日は帰宅が遅くなり、子どもは寝ていた。
今日も遅くなりそう。
うーん、こういう日が続きそうで、まずいなあ。

3月24日
話を聞く

水道水についての問題浮上。
原子力発電所制御室の内部映像放映。
いずれにせよ先ずは冷却機能確保。

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@震災への情報交換で、互いを支えていることも感じる。このことに感謝。
�A人の話を聞くことの大切さを教えてくれた人。特に今大事かも。この方に感謝。
�Cお願いのオンパレード。ご支援くださる方々に感謝。
�D今日はアロマブラックコーヒー。美味かった！一息を演出するコーヒーに感謝。

今日は県庁へいき、ご案内、看板設置準備、その他。

昨日も娘にはかろうじて本を読んであげたが、
息子への読み聞かせは途中から寝言になっていた。
息子に悪いことをした。

3月23日
布石

ある食品について「出荷停止」を政府が表明し、
生産地では実質出荷が止まることになるだろう。
しかし、一言で「出荷停止」というが、つまりは、
その産業の収入が断たれるということになる。
その他様々な産業機能が制約され、
経済活動が影響を受ける。
復旧、復興は進めつつも、
「経済活力」と「復旧、復興」は密接な繋がりもあるため、
精度の高い舵取りが求められる。
そういう視点で政府の動向を見たいし、
そういう視点で地方運営に関わる必要がある。


さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@つくづく、これまで力を注いでいたポイントが違っていたなあと思う。仕事をしたい、仕事をしたいが先に行き、そのための環境整備がおろそかであった。先輩方、ご支援をしてくれる方、家族と話していてそう感じる。気づかせてくださった私を取り巻く全ての方々に感謝。
�A大きな依頼をさせてもらった。そして快く引き受けてくださった。この体一つではとてもお返しができないと思うが、お仕事で精一杯お返しをするのみだ。引き受けてくださった方々に感謝。
�C色んなケースを考える。その際、周りにいらっしゃる方々の発言は「判断」の参考になる。発言に感謝。
�D一日の始まりはやっぱり今日もジョージアのエスプレッソブラックのホット。多分今日一日で後二回は飲むだろう。一息を演出するブラックに感謝。

今日は事務作業、ご挨拶、日程調整、打ち合わせのご案内、
レンタル会社へいく予定。

昨日は子どもを風呂にいれ、歯磨きをやり、クリーム塗って、
2人に本読み聞かせができた。
途中で私がダウンしたが・・
考えてみると娘は幼稚園が終わり、
一日妻といる。
彼女のためにも本読みは続けてあげたほうが良いな。

3月22日
布石

被災地の方々の思いははかりしれない。
不用意な発言が思わぬところで、傷をつけることにも。
だからといってこの問題に萎縮することもできない。
ツイッターが私の震災情報源になりつつあるが、
しっかり精査し受け止めていこう。
原発関係で、電源が物理的には整備された旨、
報告されていた。
課題は山積みだろうが、一歩進んだか？


さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@私が不安になるとまわりも不安になる。当たり前だが、そこは注意すべきと気づかせてくれた方がいる。その方に感謝。
�A被災地の関係者から発言には注意をとのお言葉あり。被災地の方々の思いははかりしれない。そのお言葉は貴重だ。その方に感謝。
�C依頼のタイミングを確認したら、的確なアドバイスを貰う。確かにその通りと思う。アドバイスに感謝。
�D振り返ると色々な方々が布石をうってくれていたお蔭様で自分が前進していることに気づく。その方々の一つ一つの布石に感謝。

今日は立候補提出書類の事前審査、その他、事務連絡、調整業務。
淡々と進めていこう。
昨日、娘と息子に本を読んであげれた。
今日も時間を見つけて読んであげよう。

3月20日
今日、来てください！

計画停電は休日は昨日、今日と行なわれない。
また放射能関係で、いくつかデータが出てきているようだ。
幅広い情報収集の元ではないので、安易なコメントは避けるが、
兵庫県が数万規模で、避難所ごと受け入れるとの発表をしたそうだ。
こうした広域連携がうれしい。

さて、震災復興の目処が立たない中、
統一地方選は行なわれるという状況にあります。
皆様におかれましても震災の影響を受けながら、
大変な日々をお過ごしと思います。
そんな中、大変恐縮ですが、
本日、選挙の打ち合わせを行ないます。
日時：平成23年3月20日（日）
　　　　12時半から約2時間程度
場所：藤沢市民会館　第2会議室

色んな作業があります。
どんなことでも結構です。
是非、お越しください。
もちろん飛び込み大歓迎です

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@18日小学校の卒業式へ伺う。被災地の子ども達も含めて卒業生は「希望の光」とＰＴＡ会長さんがご挨拶。卒業証書を受け取る前に、卒業生は将来への夢を語る。アイドル、歌手、野球選手、医者、成績トップなどなど頼もしい彼らの夢を聞き、なるほど、閉塞した今だが、希望の光は目の前にあると感じました。そのことを気づかせてくださった会長さんに感謝。
�Aツイッターを勧めてくださった方がいる。じゃあやってみようということではじめたが、これは私に向いている。マイペースで打ち込んでいるが、フォローしてくださっている方の情報も入り、視野が一つ広がった気がする。勧めてくださった方に感謝。
�B真剣に私の話を聞いてくださり、ご判断の上、即対応してくださる。そういう方々に囲まれている。感謝、感謝。
�Cこちらから久しぶりご連絡を取る方もいる。その際、その方の近況を伺う。そうか・・・今そういう環境か・・電話をして、その方と繋がる感覚が温かい。繋がりに感謝。
�D日中のホット一息はなんと言ってもコーヒー。こんなにも私を落着かせるなんて・・・ありがたい存在だ。コーヒーに感謝。

今日は重要な打ち合わせ。
大事な時間を割いて、
お集まりいただくことを考慮し、
事前準備の上、有意義な時間にする。

3月19日
カモミールティー

先ず、原子力発電所非常用電源の設置が叶い、
原子炉冷却作業が早々に確立することをご祈念いたします。
そして現場の方の命がけの作業に心より感謝申し上げます。

震災復興の目処が立たない中、
統一地方選は行なわれるという状況にあります。
大変恐縮ですが、明日　選挙の打ち合わせを行ないます。
日時：平成23年3月20日（日）
　　　　12時半から約2時間程度
場所：藤沢市民会館　第2会議室

色んな作業があります。
どんなことでも結構です。
是非、お越しください。
もちろん飛び込み大歓迎です

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@重要案件に踏み込むとき、「苦痛」を伴う。ことが重要であるだけに、間違えば大きなダメージを受けることもその理由の一つ。熟慮した結果の決断であれば、あとは潔さも求められる。ここ最近の活動でそのことも経験させて頂く。その経験に感謝。
�Aこの震災に関し、命がけのミッションに日々取り組まれる方々、さらにはその方々を影で支える方々に感謝。
�Bなんだろう。今、決戦を前にした切迫感がある。そして震災被害の現状が打開できない閉塞感がある。しかし帰宅し子どもの顔、犬を見ると癒される。不思議だ。不思議な存在の彼らに感謝。
�Cドタバタの昨日、打ち合わせをしながらカモミールティーを飲む。美味い！このカモミールティーに感謝。（そんな面か？といわれそうだが）
�Dご支援くださる気持ちがいろんな形で見える。多分私が気づいてないこともある。その気持ちに深く感謝。

今日も時間を大事に過ごします。

3月16日
ローソク

先ず、今回の震災で被災された方に心よりお見舞い申し上げます。
又お亡くなりになった方々に衷心よりご冥福を申し上げます。

今日もこの環境でやれることをやる。

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@会合へ出席。今回の震災に対する様々な受けとめ伺うことができて、色んな考え方があるなあと思う。これを気づかせてくれる会合に感謝。
�A誕生日ケーキのろうそくで明かりを確保。その中で夕食をとる。約１０分間明かりを提供してくれたローソクへ感謝。
�B最前線で原子力発電所の対応に追われる方々に感謝。
�C７時に停電が解除され、電気がつく。電気に感謝。
�D的確な情報を提供くださる方々へ感謝。

今日も時間を大事に、
しっかり働きます。

3月15日
言葉も無い

全貌が少しずつ明らかになるにつれ、受け入れがたい映像、情報が入ってくる。この出来事をどのように受け止めるべきか？
昨日、今任期最後の県議会定例議会が行なわれ、閉幕となるが、
4年に思いをはせることもない。
ただ、犠牲者の数が刻々と増える報道に、
言葉も無い時間が過ぎている。

3月13日
本日！来てください！

本日！しがらみのない議会報告会　　平成23年3月13日（日）
藤沢市民会館　第2会議室（いつもと場所が違います！）
16時15分〜18時です。
この報告会では「私の実績」と「取り組み中のテーマ」を分かりやすく、
井手たく新聞（未配布）にまとめましたので、このご説明をいたします。
是非、お越しください！飛び込み大歓迎！
皆様のご意見など賜れば県政へ反映します。

先ず冒頭、今回の地震で被災された方々に心よりお見舞い申し上げます。
又、お亡くなりになられた方々に心よりご冥福をお祈り申し上げます。

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@会合へ出席。男性陣から女性陣へホワイトデーのお返し。
盛り上がってました。和やかな雰囲気をかみ締め、今日も一日スタート！
この始まりに感謝。
�Aご存知ですか？湘南台西口の大坂王将の餃子は美味い。妻の希望で昨日何人前頼んだと思います？12人前です！それが家族4人で簡単にたいらげられたんです。でも「食」って字は、人を良くすると書くとおり、みんな機嫌が良くなるんです。ちょっと食事前に家族で諍いがあったのですが、餃子が解決。餃子に感謝。
�B食べ物の話が続き恐縮です。大坂王将の隣のたい焼きも、まあ、美味いです。そしてその隣のとんかつ屋、美味いです。いずれも持ち帰りで、購入。とんかつ屋のヒレカツ一皿は150円で小ぶりですが、肉が柔らかくて美味い。これらは家族間での諍いを解消する一役を担う。たい焼きとヒレカツに感謝。
�C昨日も夕刻ごろ、異常な眠気に襲われる。最近こういうことが多い。しばらく畳で横になる。畳は疲れをゆっくり取ってくれる。私を横たわらせてくれる畳に感謝。
�Dご支援してくださる方は、私がお願いしていることへのご対応、さらには私の気も回らないところまでご対応くださっております。皆様のお気持ちと行動に心から感謝。

引き続き社会保障について。
以下、瀬岡氏の報告の抜粋。
「1995年度から2005年度にかけて、
国民所得は2.1％減少しているにも関わらず、
国民医療費は22.1％増加している。
このうち高齢化の要因によって説明されるのは14.8％。
のこりの6.4％は高齢化の進行以外の理由で増加した医療費の部分。
通常「自然増」と呼ばれている。
・・この自然増の正体はなにか？」

本日はここまで。
後日引き続きお知らせします。

3月12日
地震

明日！しがらみのない議会報告会　　平成23年3月13日（日）
藤沢市民会館　第2会議室（いつもと場所が違います！）
16時15分〜18時です。
この報告会では「私の実績」と「取り組み中のテーマ」を分かりやすく、
井手たく新聞（未配布）にまとめましたので、このご説明をいたします。
是非、お越しください！飛び込み大歓迎！
皆様のご意見など賜れば県政へ反映します。

昨日は県議会の関係で、県庁にいた。
3時前、県庁新庁舎7階の我が会派の控え室はゆれ始める。
そして、目の前のパーテーションは倒れる。
不安がよぎり、この建物が倒壊したらひとたまりも無い。
人間の無力さをしみじみと感じる。
テレビで信じられない映像が放映される。
県庁から退出するようにとの指示が出て、
とりあえず、屋外へ。
しかしオフィスビル街のここで、どこが安全か？
横浜公園が広域避難場所ということだったが、
そこまで行く必要性も感じず、同僚議員、県職員と
しばらく屋外で待つ。
結局帰宅はできず、今事務所へ到着。
多くの方がお亡くなりになったとのこと。
心から哀悼の意を表します。

3月10日
志高い医療関係者はいる！

しがらみのない議会報告会　　次回は平成23年3月13日（日）
藤沢市民会館　第2会議室（いつもと場所が違います！）
16時15分〜18時です。
この報告会では「私の実績」と「取り組み中のテーマ」を分かりやすく、
井手たく新聞（未配布）にまとめましたので、このご説明をいたします。
是非、お越しください！飛び込み大歓迎！
皆様のご意見など賜れば県政へ反映します。

さて、本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@朝、事務所まで車で移動する。その際、AMラジオからアナウンサーの声、キャラが独特で、楽しい気分にさせてくれる。一日の始まりでこういうアナウンサーいいなとしみじみ。温かい気持ちにさせてくれるこのキャラに感謝。
�A最近、感謝探しが苦痛でなくなった。このことはでかい。「感謝」がどこに隠されているか？ゲーム感覚ではないが、私の気づかない「感謝」が無限にあるのだろうという気持ちは芽生え始めた。そのことに感謝。
�B病院へ子どもを連れて行く。薬を貰ったが、今まで飲んでいてた薬を併用して飲んでいいのか先生に聞かなかった。帰宅して妻にしかられる。「そこまで怒ること無いじゃないか」と私。険悪なムードになる気がしたが、妻が気持ちを切り替えてくれた。険悪ムードは意外に早く終了。許されたわけではないだろうが、飲み込んでくれた妻に感謝。
�C昨日、異常な眠気に襲われ、しばらく車で休む。休ませてくれる車、ありがたいと感じる。車に感謝。
�D私の度重なる「わがまま」なお願いにご対応くださる関係者、ご支援くださる方々に感謝。


引き続き社会保障について。
連日、「医療経済」の切り口で話を進めているが、
誤解のないようにさきに申し上げると、
志高い医療関係者にはこれまで会ってきた。
従って、そういう方々を批判するものではない。
私のチョイスはあくまで一つの切り口であって、
全てではないということを申し上げておきたい。

さて、瀬岡氏の報告書から幾つか抜粋をして行こう。
この報告書は2009年11月14日に
「地域医療費の増加と地域格差」という表題で報告されている。
冒頭、『医療費の増加について、
・・国民所得の10％をやがて超えるとなるとかなり異常ではないか？
しかもこの医療費には1999年までは算入されていた老人介護費は
2000年から介護保険が実施されたため、
別枠となり含まれていない。
・・・「国民の生命」を守るという意味では、
医療と並んで重要な役割を果たす「防衛費」は、
約5兆円で国民所得の1.3％にすぎない。』

以上前段としての抜粋である。
先ず、医療費の増加とその割合を異常とみるか、
もしくは、この現象を当然、又しょうがないと考えるかどうかだ。
私はその増え方と額を見て異常と受け止めた。
続きは後日。

これから県庁へいき団会議。

3月10日
医療経済

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@本日も、早朝台所に立つ妻と話をする。選挙に関し、連絡するべきところを分担する。二人選対会議です。今朝の内容は子どもを選挙期間どうするか？ということなど。これが結構重要なテーマ。小さな子供を持つ候補予定者は苦労していると思います。3分ほどの短時間だが、有意義な時間でした。朝のこの時間に感謝。
�A今朝、会合で面白い話を聞く。その方は赤信号であるということをわかって無視するのはOKだと。問題は信号無視を意識しないで通ること。これは大事故に繋がると。これを私なりに解釈。もちろん交通上の無視は絶対駄目。一方、生活の中で、大きなトラブルになるとき、こっちはそういうつもりではなかったというケースが多い。言葉の使い方、もしくは立ち居振る舞いについてもしかり。「気づいている」ということの大切さの教えだと受け取る。このことを気づかせたその方に感謝。
�B昨日の夕食は生卵入りカレー。そしてビールを飲む。今思い出しても生唾が・・美味いカレーを作った妻に感謝。
�C常任委員会で今議会へ提案された議案についての意見発表を会派を代表して行なう。これまで県の方々のご協力も得て、多くの情報を収集し、質問を行い、その上で意見発表をできたことは大変意義あることだし、私自身としてもありがたいこと。発言の場を提供してくれた会派の先輩、同僚に感謝。
�D昨日の朝の事務所と違って、今朝は備品が増えており、資料などが整理されている。ご支援くださる方のご対応に感謝。


引き続き社会保障について。
性悪説で医療システムを述べたが、
大坂市立大学名誉教授、経済学博士の瀬岡義彦氏の報告がおもしろい。
「医療経済」という視点でメスを入れているのだ。
一般的には医療の質、サービスの量などが、
論点として多いのだが、「医療経済」という視点は珍しい。
市民感情、もしくは医療関係者の気持ちと
ひょっとしたら対極にある考え方かもしれないが、
一つの視点として、ご紹介していきたい。
続きは後日。

これから市役所で会議。
その後、写真撮影、そして連絡。

3月9日
委員会

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@意外に妻とゆっくり話す時間が無い。朝、タイミング見て選挙の話をする。妻はまだ私に伝えたかったことがあると思う。基本的なことは伝えられたが、また時間を見つけて話す必要あり。朝の貴重な時間に感謝。
�A6時半ころ、朝日がまぶしかった。13年前の選挙戦を思い出す。妻とともに街頭に立ったことを思い出す。これも活力だなあ。思い出させてくれた朝日に感謝。
�B昨晩の野菜鍋、そのあと、今度はもちもち面の塩ラーメンを入れる。絶品であった。つくってくれた妻に感謝。
�C貴重な時間を割いて、支援の作業をしてくださる方。なんと申しあげたら良いか？心より感謝。
�D我が家の犬の後姿。和むんですよ！これが。なにかと慌しい中、あの後姿に感謝。


これから県庁へ。
厚生常任委員会です。

3月8日
怒鳴られる？

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@事務所から大量に出た行政資料。今後使う予定の無いものを資源として出す。車の後部座席が埋まるほどの量だった。ホット一息。資源回収システムに感謝。
�Aやるべきこと、冷静に考えれば山積みである。しかしながら、ご支援くださるかたの存在が心をさせていることをつくづく感じる。こういう方がいなかったらどうなるのだろう。皆様に感謝。
�B昨晩の野菜鍋、そのあと、もちもち面の味噌ラーメンを入れる。絶品であった。つくってくれた妻に感謝。
�C資料作りで迅速に対応してくださり、わがままな私に柔軟に対応してくださる。感謝。
�D色々我が家であっても、子どもが浄化してくれていると感じる。彼らの存在に感謝。


引き続き社会保障。
医療機器の高度化、さらには医薬品の開発。
一つの側面から見ると、これは大事なことである。
私自身、高度医療、医薬品にこれまでどれだけ助けられたことか。
ただ、「医療費」というテーマにスポットを当てたとき、
実態がどうなっているのか？
調べてみたくなるのだ。

本日は恩恵を受けている自分を差し置いて、
性悪説で述べてみよう。
もし、
必要以上に医療機器が高度化し、
必要以上に医薬品が開発研究されたらどうなるだろうか？
これは現在のシステムでは、
そのまま診療報酬、薬品単価へ跳ね返る。
一般的に、人の命、健康を保持する医療、薬について、
向上、発展することを誰がとがめるだろう。
とがめられることはまずほとんど無い。
ただ、医療システムを見ると、
これらの研究、開発にかかった費用は、
しっかり回収されることになる。
つまり、患者、被保険者がこれらを負担するのである。
もっと言えば、
必要以上に病床がある場合、
必要以上に医者がいる場合、
必要以上に看護師がいる場合、

これらは患者、被保険者により
必要以上に負担をすることにより回収される。
病院が足りない、
看護婦が足りない、
病床が足りないと一般的にいわれる中、
こんなことをいうと、
なにを言っているのか！と怒鳴られそうだが。
ただし、冷静になって、
適正な医療費というものを探索することも大事だと思う。
実はこれらについて、報告書を出した方がいる。

3月5日
高齢化だけが理由ではない

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@今、事務所に来るときAMラジオで��橋尚子・きゅうちゃんの番組を聴いた。彼女の声は力をくれる。その力に感謝。
�Aきゅうちゃんの声を聞いていて思った。前向きな人はしっかり愛を受けている。前向きになれない人に前向きになれといっても無理。しっかり愛を注ぐことだ。それが力になり、前進を始める。大事なヒントをくれた彼女に感謝。
�B私の届かないところ、及ばないところをどんどん「埋めて」いってくれる方々に心から感謝。
�C昨晩、カボチャのサラダ。美味かった！つくってくれた妻に感謝。
�D又新聞への返事。ありがたい。一つ一つが力だ。皆様の反応に感謝。


引き続き社会保障。
どうですか？不能欠損。
その額は大きすぎです。
国の制度でも国保の保険料の減免など、
非自発的失業者に対する対策も進めているら。
確かに、実態として、制度がついていっていない点もあるかもしれない。
しかし、それにしてもである。

地方自治法、地方税法において、
保険料を徴収できないケースでは、
督促の上、財産を差し押さえるという基本的流がある。
この基本に則り、市町村の保険者としては、
淡々と進めるしかないのかもしれない。
ただ、保険料は年々増えていっている。
突き詰めると医療費の増加も原因の一つだ。
医療費の増加は単に高齢化だけが理由ではない。
医療行政の構図が医療費を膨張させる構図になっている。
このことは不能欠損額をさらに大きくする原因だ。

3月4日
あきらめ

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日、家で色々あったみたい（詳細はいえないけど）。でも夫々良かれと思ってのこと。そこに善意はあっても悪意はない。夫々の思いにむしろ温かみを感じる。ぞれぞれの思いから来る温かみに感謝。
�Aひな祭りの恩恵は昨夜の夕食。イクラ、海老、豚肉、牛肉の手巻きご飯。主役は娘だが皆食べ物に夢中。行事ごとに食卓に工夫を凝らす妻に感謝。
�B事務所のパソコンのまん前に「お父さんだいすき」と書いた私の似顔絵が張ってある。娘が書いたもの。これはすごい支え。娘の気持ちに感謝。
�C間近に迫る挑戦の日のため、様々なサポートを頂く。今朝もご支援を頂いた。ご支援の思いと行動に心より感謝。
�D井手たく新聞への反応がファックス、メールなどで送られる。この一つ一つが前進のための力になっている。皆様の反応に感謝。


引き続き社会保障。
チラッと以下の表　「藤沢市国民健康保険料の徴収状況」を眺めて欲しい。
特に右端の不能欠損額を！　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位（千円）

年度		調定額	収納額	収納率	未納額	欠損金額
H17	現年度	12,441,199,700	11,081,093,356	89.07%	1,360,106,344	0
	滞納繰越	3,354,971,233	435,639,997	12.98%	2,919,331,236	643,688,597
計		15,796,170,933	11,516,733,353	72.91%	3,635,748,983	643,688,597
H18	現年度	13,650,936,380	12,182,254,642	89.24%	1,468,681,738	0
	滞納繰越	3,599,387,298	410,220,368	11.40%	3,189,166,930	857,167,036
計		17,250,323,678	12,592,475,010	73.00%	3,800,681,632	857,167,036
H19	現年度	13,617,321,820	12,120,518,661	89.01%	1,496,803,159	0
	滞納繰越	3,758,400,377	451,486,153	12.01%	3,306,914,224	1,372,348,541
計		17,375,722,197	12,572,004,814	72.35%	3,431,368,842	1,372,348,541
H20	現年度	11,432,898,110	9,884,714,441	86.46%	1,548,183,669	0
	滞納繰越	3,373,157,387	415,083,447	12.31%	2,958,073,940	868,718,890

不能欠損額とは
保険料徴収をあきらめた額だ。
すると、平成17年に6億円ほど
平成18年に8億円、
平成19年に13億円、
平成20年に8億円、
徴収を各年あきらめているのだ。

これを見て皆さんどう思います？

3月3日
チェック

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日、議員提案を行なう。厚生常任委員会でこの議案のためだけに、6時間近くの審議。基本的に私が答弁をさせて頂いたが、貴重な経験であった。こういう環境を下さった関係各位に心より感謝。
�A我が家の犬が私を見つめる。物言わぬ彼女の様子からオーラが発され、何か言おうとしていることを感じる。神秘的瞬間。この不思議な感覚に感謝。
�Bやや暖かくなっている。春の到来で、ほのぼのした気になる。変化をもたらす季節の移り変わりに感謝。
�C私の支援のため、夫々のお時間を割いてくれる方々。そのお気持ちに心より感謝。
�D毎日、子育てに奮闘する妻。私は毎朝4時過ぎに家を出るので、ここのところ見なかったが、久しぶり朝の妻の奮闘を見て、その頑張りに感謝。


引き続き社会保障。
昨日、神奈川県国保連と市町村保険運営と
後期高齢者医療制度広域連合の関わりについて、
県議会の常任委員会で質問した。

保険業務は市町村の保険者から、
国保連へ委託される。
発注者は市町村。
受注者も市町村で構成される法人。
これで果たして健全運営が成立するのだろうか？
業務を受注する国保連は、
先ず、医療機関、介護事業者からレセプト（請求書）を受け取る。
レセプトの審査を行い、適正と判断した上で、
報酬を医療機関、介護事業者に支払うという流だ。

そこで、審査手数料が適正なのかどうか？
両者で協議して審査手数料の単価が決まるそうだが、
言ってみると「行政同士」で決定する流なのだ。
だからこそ、県の役割が重要になってくるのだが、
果たしてチェック機能として県が機能しているのか？
極めて疑問だ。
質問以前の情報収集の段階で、
保険者の動向を遠くから眺める回答が続いていた。
私が情報収集の上チェックしていくしかないな。

3月2日
「役所」

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@又、家族で善行の蕎麦屋に行く。みんなで美味いといいながら食べる。味もよいが、その時間が温かくてよい。感謝。
�A朝、最近3時半頃起きる。１日が長く感じ、１日充実した時間になっている。なかでも朝の時間が有効に使えている。朝の時間に感謝。
�B実名は言わないが、彼は爽やかな「風」のような方だった。そしてアクティブなその行動に力をもらった気がする。彼の行動に感謝。
�C日々、ご支援くださる方のお声を聞きながら、温かい気持ちになっている。皆様の心とご支援に感謝。
�D今までなかったが、時折スポーツ新聞を買う。野球の話題を仕入れ、子どもと話せるように。意外とこれが面白い。関心事を広げてくれる子どもに感謝。


昨日に引き続き社会保障。
先ず、今回の話のポイントになるのは、
「神奈川県国民健康保険連合会」である。
なにそれ？
そう思う方もいるだろう。
この団体の存在を知らない議員も少なからずいると思う。
余談だが、知られていない所にこそ、
改革の余地が満載と感じる。
さあ、本題。

国民健康保険団体連合会は 国民健康保険法第83条（*）に基づき、会員である保険者（市町村及び国民健康保険組合）が 共同でその目的を達成するため必要な事業を行うことを目的に設立された公法人で、 設立にあたっては都道府県知事の認可を必要とし、全国47都道府県にそれぞれ設立されています。

役員構成は次の通り。

理事	定数　18名
選出区分	市	8名
	町村	4名
	国民健康保険組合	2名
	国民健康保険診療施設療養担当者	1名
	学識経験者	3名

監事	定数　4名
選出区分	市	2名
	町村	1名
	学識経験者	1名

役名	氏名	職名	任期
理 事 長	沢　長生	南足柄市長	平成21年8月1日〜平成23年7月31日
副理事長	青木　健	真鶴町長	平成21年8月1日〜平成23年7月31日

以上だが、私なりに言わせて貰うと、「役所」である。
業務は、医療保険、介護保険、
障害者自立支援医療費に関わることなど、多岐にわたる。
いわゆる「社会保障」の多くの任務を市町村から委託されているのだ。
すると私に言わせれば役所が「役所」に委託しているという構図になる。
続きは後日。

3月1日
手付かず

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@ずぼら代表選手の私。時間、心、物に対する考え方が変化している気がする。こうして１日、5つの感謝を挙げることで頂いたささやかな私の変化に感謝。
�A整理整頓が全く駄目な私。それを変えるようにアドバイスくださる周りの方。最近、乱雑にしているだけで物の価値が下がることを感じ始めた。少しだけどそのことを気づかせてくださった方に感謝。
�B子どもの「クスクス」という笑いと「笑顔」がうれしく温かい。彼らの笑い声と笑顔に感謝。
�C一緒にお仕事をさせていただく議員さん。私の至らぬところを補ってくださるその働きに感謝。
�D汚い事務所にお越しいただき、片付け、掃除をお手伝いしてくださる方々に感謝。


社会保障。
一口に言ってもこのテーマは多岐にわたる。
従って「医療・介護の保険料」に絞ってお話したい。
さて、会社にお勤めの方は、
会社の医療保険に加入しているケースがあるでしょう。
一方、自営業、農業、退職者の方々は、
市町村が運営する国保に加入している、
もしくは、75歳以上については
神奈川県後期高齢者医療制度広域連合に加入している、
ということになると思う。
再三この日刊でも申し上げるが、
この保険料は保険者によって異なる。
高かったり、安かったりするのだ。
窓口負担の「割合」は法律で決まっているので、
保険者としては裁量はない。
しかし、保険料は保険者の裁量で変わるのだ。
そこで、我々が注目すべきは、
先ず、神奈川県国民健康保険連合会という、
各保険者が設立した公法人と、
国保、広域連合、介護保険の関わりだ。
このテーマは恐らく手付かずで、
これまで殆ど議論されていない。

2月27日
使い道

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@ホッチキスに感謝をして以来、道具に対する気持ちが少し変わった気がする。道具に囲まれ生活しているだけに、これは結構大きいかも。感謝。
�A今、腰を守ってくれるコルセットに感謝。
�B昨日、善行の名古屋という蕎麦屋へ家族でいく。その純日本風の雰囲気も含め、家族は満足。そのお蕎麦屋さんへ感謝。
�Cお蕎麦屋で飲んだ生ビールは最高に美味しかった。感謝。
�D私が仕事の電話をしている間、妻が子どもの寝る準備をしてくれていた。その気持ちに感謝。


さて、昨日の超過課税の続き。
「個人県民税」、「法人県民税」に加えて、
「法人事業税」おいても超過課税が行われている。
この税目についても、
標準税率より加算された税率が神奈川県では適用されている。
なお、超過課税率相当額は72億円余りだ。
ところで、「法人県民税」「法人事業税」
における超過分の使途はなにか？

その説明をしたい。
神奈川県は混雑時平均旅行速度：全国ワースト3位だそうだ。
言い換えると道路整備が十分ではないということにもなる。
そこで、この課題を解決すべく、
72億円の超過課税分を今後、県土を南北に貫く相模縦貫道路、
湘南と京浜を結ぶ横浜湘南道路、
それらの幹線道路へアクセス道路を整備するために、
超過課税を適用しているということだ。
ここで考えるのは、
超過課税をしなくてよい方法は無いか？
さらには医療・福祉分野への充当は考えられないのか？である。

本日はこれから打ち合わせ、
議会準備に没頭する。

2月25日
大事な話

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@書類整理を手伝ってくれる、ホッチキスの機能に感謝。
�A朝起きた。昨日の疲れを癒す布団に感謝。
�B昨日、久しぶりの外食。神田旨カツという串カツが旨い。串カツに感謝。
�Cご多忙な中夜遅くまで残り、私の情報依頼に応えてくれる県職員へ感謝。
�Dいろんなものを洗い流してくれるシャワーに感謝。


さて、昨日の超過課税の続き。
個人県民税に加えて、
「法人県民税」においても超過課税が行われている。
いくらかというと、
平成21年度において、
超過課税相当額は39億円余り。
ちなみに、この税目の標準税率は5％だが、
神奈川県は5.8％で課税しているのだ。
明日は3つ目の超過課税を行なっている
「法人事業税」についてお話しする予定だが、
県税は全部で14税ある。
うち11税目は標準税率。
3税目は超過課税ということだ。
財政の厳しいおりは、
超過課税の税目が増える可能性は高い。
更に言えば、3つの税目は、
抜本的改革が行われない限り、
標準税率に戻すということはなかなか考えられない。
小難しい数字と、税率の話が出てくるので、
関心を寄せにくいのだが、
大事な話なのだ。

2月24日
水源

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@ツイッターはやってて面白い。常に考える機会をもらえる。これを勧めてくれた方と設定してくれた携帯ショップの方に感謝。
心より感謝。
�Aシャワーの終わった犬が何度も身体を震わせ水を飛ばす。彼女は風呂が好きらしい。湯ぶねでは寝そうになるそうだ。風呂上りは上機嫌。見ていて楽しくなる。楽しさをくれて感謝。
�B昨日、妻、得意の洋風おでんとオムライスだった。何度も言うが、うまい。つくってくれた妻に感謝。
�C電車の中で、行政資料を読むのが日課。資料は色んなことを教えてくれる。昨日も医療保険について発見したことがある。発見を助ける資料に感謝。�D実名はあげないが、アクティブ行動をおこす方がいる（有名な方）。その行動を見るとわくわくする。周りをそんな気持ちにさせてくれる彼に感謝。


さて、昨日の続き。

水源環境保全。
個人県民税のうち超過して課税されたものは、
この事業へ費やされる。
え？なにそれ？
まして、藤沢のような都市部の方には、
イメージが付かない方も多いのでは？

●水源の森林づくり事業
●丹沢大山の保全・再生対策
●地下水保全対策の推進
など12の事業に分かれる。
藤沢市民は相模川水系水を飲料水として頂いている。
その水源は川をさかのぼり、
ダムをさかのぼり、
森林へと繋がる。
森林は水源環境として貴重な所。
雨水を涵養する作用をもち、
土砂を保持する作用をもつ。
こういう環境からにじみ出る水がダムへ、
もしくは地下水脈を通じて川へ、
そして県企業庁の浄水場を経て、
家庭の水道に繋がっている。
水を一定期間保持してくれる
水源は水を継続的に必要とする我々にとって、
重要であるが、丹沢大山などの水源環境が荒れてきている。
森林が枯れ、土砂を保持できず、
時として、雨水はそのまま川へ流れ、
浸水被害になることも・・
40億円の超過課税はこういうものに使われている。
広域行政である県ならではの事業であるが、
この徴収と負担額をどのくらいの方がご存知か？
認識ない中で費やされているとしたら、
そのことが問題であり、
我々議員が心してご説明もしていかねばならない。

2月23日
1100円

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@メールを見ると、お手伝いの方々の対応、工夫された動きが毎日届く。選挙という勝負を前に、夫々の方々の時間、体、資材などを投入していただき、言葉に表せないありがたい思いになる。心の支えにもなるこれらの方々に
心より感謝。
�A迅速に行政情報をお出しくださる県職員に感謝。
�B我が家の犬（メス）。彼女のあくび見て思わず笑ってしまう。笑いをくれる彼女に感謝。
�C妻が、昨日の一日の報告をしてくれた。楽しい話ばかりではないが、状況を伝えてくれることで、家での一日が分かる。伝えてくれる妻に感謝。
�Dビールとつまみ、そして絶品のカレーうどん。一日の疲れをぬぐってくれた妻の手作りに感謝。

さて、昨日の続き。

夫婦、子ども2人の世帯における年間の個人県民税納付額は、
年収700万円という前提で行くと、138500円と申し上げた。
今回取り上げている「超過課税」はこのうちどのくらいだろう？
1100円である。
のこりは標準税率相当分だ。
ところで、この「超過分」は何に使われているか？
「水源環境保全再生」に使われているのだ。
詳細はまた後日。

これから県庁に行き、質問準備。
その後、本会議。
その後、提出書類の作成。

今日も、時間を大切に使おう！

2月22日
40億円

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@選挙に関する打ち合わせの議事録作成、又課題に対する対応の迅速さ、またメンバーの中で常に情報を共有される対応に心より感謝。
�A欲しい情報を迅速に提供くださる行政職員へ感謝。
�B犬の散歩のとき、犬のうんこをする格好があまりに滑稽で、思わず笑ってしまう。笑いをくれる犬に感謝。
�C先輩が示唆に富む話をしてくださった。体験に基づく貴重なアドバイスと先輩の温かい思いに感謝。
�D「遊ぼう」の塊の子ども達。いつも私の心にいてくれる。心にいてくれる彼らに感謝。

さて、昨日の続き。
「超過課税」について。
県税のうち、個人県民税というものがある。
この税目は均等割り、所得割からなる。
大体のイメージを持つため、
夫婦、子ども2人の世帯における年間の個人県民税は、
年収700万円という前提で行くと、138500円。
意外と払っている。
さて、この個人県民税は均等割りと所得割からなる。
均等割りは納税者全員等しく均等に負担を頂く。
平成18年までは1000円を徴収していたが、
平成19年4月1日から1300円に超過。
又所得割については所得に対し、
標準税率は4％をかけて算出するが4.025%に超過。
平成22年までの期限であったと記憶するが、
延期するということになる。
この超過課税に伴い、
全体で40億円ほどの超過分が徴収された（平成21年度）。
さて、この超過は何に使われるのだろうか？
これは又後日。

これから県庁に行き、資料をプリントアウト。
その後打ち合わせして、本会議。
その後、提出書類の作成。
議会準備。
時間を大切に使おう！

2月21日
超過課税

昨日は、ご多忙な中、私の議会報告会へお越しいただき、
まことに有難うございます。
皆様の思いを受け、しっかりと残りの任期、
そして次なる挑戦に向けて、私の主張を発信してまいります。

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日、報告会へお越しいただいた方々の温かい思いに益々力を頂きました。心より感謝。
�Aドタバタの私なので、気遣いながら、家を守る妻に感謝。
�B私の顔をじっと見る我が家の犬（メス）。今朝、犬（彼女）の表情に思わず笑顔を貰う。笑顔をくれたことに感謝。
�C街頭で私に声をかけてくれた同僚。「互いに身体には気をつけましょうね」の一言を頂く。温かい言葉に感謝。
�D可愛いと常に私に思わせる子どもは私の心を支えている。心を支えている子どもに感謝。

さて、「超過課税」という言葉をご存知だろうか？
その文字の通り、標準より超過した税率をかけ合わせることだ。
県税には幾つかの種類の税目がある。
県税目の殆どは法定で定める「標準税率」が使われるが、
県民税と法人２税については、
国の定める「標準税率」を上回った税率つまり、
超過課税を適用している。
もちろん県知事判断だ。
平成２１年度決算で、
その超過分は１５０億円。
「標準税率」と「超過課税」。
どちらもなかなかなじみの無い言葉だが、
標準より高い税率で課税されている税目が県にあることを、
先ず、皆様にはお知らせしたかった。
後日、この話を続けたい。

これから打ち合わせ、
そして議会準備。

2月20日
今日、来てください！

今日、私の議会報告会行ないます！
是非！お越しください！

「井手たくやの県議会報告会」の案内

いつも大変御世話になっております。

これまでの調査と議会質問、さらには皆様からのアドバイス、意見を踏まえ、神奈川県財政において聖域となっている「人件費の見直し案」について作成しました。

様々な視点からの取り組みが必要と思いますが、見直しのきっかけになればと考えております。この見直し案は多くの藤沢市民にお配りする予定です。今後（3月中旬に新たに県政に対する私の考えをまとめる予定）の参考にするためにも、是非多くの方々にご参加いただき、ご意見アドバイスをいただければ幸いです。

是非、お越しください！

日時　　　平成23年　2月20日（日）　 　　　　　　　　15時10分〜17時 場所　　　藤沢市民会館　教養室　　 内容　　　　　 ・ 人件費のあり方について 　 　・   その他

当日飛び込み、大歓迎！

以上についてのお問合せは井手拓也の携帯、メール、ＦＡＸまでご連絡ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                        問合せ先　　０９０−８４４０−０２８７

                                        taku−ide＠shonanfujisawa.com

                                  ０４６６−８１−９３０８（ｔｅｌ，FAX）

参加費は無料です。

急遽中止の場合などについては、参加者が不特定でございますので、周知できない場合がありますのでご了承ください。  　　　　
県議会議員　　　井手拓也

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@久しぶり何人かの方にお電話をおかけし、温かいお言葉を頂く。感謝。
�A私が家での時間を十分とれない中一生懸命家を守ってくれる妻に感謝。
�B息子と娘が仲良く遊んでくれることに感謝。
�C私の腰痛について丁寧に説明をしてくれた病院の先生に感謝。
�D活動をする中で出会う皆様の笑顔に感謝。

2月19日
明日、来てください！

明日、私の議会報告会行ないます！
是非！お越しください！

「井手たくやの県議会報告会」の案内

いつも大変御世話になっております。

これまでの調査と議会質問、さらには皆様からのアドバイス、意見を踏まえ、神奈川県財政において聖域となっている「人件費の見直し案」について作成しました。

様々な視点からの取り組みが必要と思いますが、見直しのきっかけになればと考えております。この見直し案は多くの藤沢市民にお配りする予定です。今後（3月中旬に新たに県政に対する私の考えをまとめる予定）の参考にするためにも、是非多くの方々にご参加いただき、ご意見アドバイスをいただければ幸いです。

是非、お越しください！

日時　　　平成23年　2月20日（日）　 　　　　　　　　15時10分〜17時 場所　　　藤沢市民会館　教養室　　 内容　　　　　 ・ 人件費のあり方について 　 　・   その他

当日飛び込み、大歓迎！

以上についてのお問合せは井手拓也の携帯、メール、ＦＡＸまでご連絡ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                        問合せ先　　０９０−８４４０−０２８７

                                        taku−ide＠shonanfujisawa.com

                                  ０４６６−８１−９３０８（ｔｅｌ，FAX）

参加費は無料です。

急遽中止の場合などについては、参加者が不特定でございますので、周知できない場合がありますのでご了承ください。  　　　　
県議会議員　　　井手拓也

2月18日
エッセンス

ツイッター（つぶやき）はじめました。
左の　水色のｔwitter・ロゴをクリックしてください。
井手拓也、日常のつぶやきがご覧いただけます。
　
本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@会合へお招きいただき、ご挨拶の場をいただきました。ご多忙な中でのご苦労とご配慮へ感謝。
�A疲れて帰宅した私に、「遊んで」といわない子どもの気遣いに感謝。
�B子どもの歯磨き、髪を乾かしなど妻がやってくれたことに感謝。
�C娘と遊んであげている息子に感謝。
�D私の活動の様子を気遣ってくれる連絡を頂き感謝。


さて、井手たく新聞を作っている。
井手の目的だけを言うとするなら、
簡単に言える。

★藤沢市民を含めた神奈川県民の幸せ。

そのための手段は、
●県税がこれ以上、上げられることを抑制すること。
●医療保険、介護保険への県税投入、
さらには夫々の保険料の上昇を抑制すること。


いずれも県の取り組みで如何様にもなる。
そういう目的を持って、
この4年なにをやったかを簡潔にまとめたい。
エッセンスだけを抜粋すれば、
そんなに紙面を取ることは無いはず。
これから打ち合わせ、その後県庁。
2月20日私の議会報告会の準備もやらねば。

2月17日
医療費の実態

ツイッター（つぶやき）はじめました。
左の　水色のｔwitter・ロゴをクリックしてください。
井手拓也、日常のつぶやきがご覧いただけます。
　
本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@打ち合わせで同僚と食事。ポテトのフライがうまかった。感謝。
�A昨日、診療報酬改定の資料を読んでいて、新しい発見！感謝。
�B私に色んな形で、色んなメッセージを送る方々に感謝。
�C家を守る妻に感謝。
�D人生、家庭庭での体験談を聞かせてくれる方々に感謝。

ツイッターでもつぶやいたが、
医療費の増加の要因を調べている。
瀬岡さんという大学の先生が分析した内容も面白い視点だが、
診療報酬改定の資料もなかなか面白いことを教えてくれる。
医療は今、いろんな意味でスポットを当てられており、
改定においては評価点数が、
加算、加算、加算のオンパレードで、
これでは医療費も増加するなあと思う。
新薬、医療機器の高度化も、
医療費増加に拍車をかける。
高齢化だけが医療費増の原因ではない。

これから県庁。
2月20日私の議会報告会の準備もやらねば。

2月16日
医療経済

ツイッター（つぶやき）はじめました。
左の　水色のｔwitter・ロゴをクリックしてください。
井手拓也、日常のつぶやきがご覧いただけます。
　
本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日の妻の作ったる夕食「チャーハン・納豆」うまい！感謝。
�A昨日、ある方の医療経済・研究報告を読む。その面白い視点に感謝。
�B職場で私に「声」をかけてくれる同僚に感謝。
�C一日を綺麗に洗い流すビールに感謝。
�D家の過ごし方でアドバイスをくれた「師」に感謝。

今日はこれから、県庁へいき、
議会の準備。
それから本会議、
その後打ち合わせ。
いつものごとく時間を大切にしよう。

2月15日
うま煮うどん

ツイッター（つぶやき）はじめました。
左の　水色のｔwitter・ロゴをクリックしてください。
井手拓也、日常のつぶやきがご覧いただけます。
　
本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日の妻の作る夕食「うま煮うどん？」うまい！感謝。
�A昨日から県議会が本格的に始まる。大事なことを審議できることに感謝。
�Bご支援くださる方が、日々の時間を割いて、サポートくださることに感謝。
�Cツイッターでフォローしてくださる方が増えたことに感謝。
�D今朝、雪が見れたことに感謝。

今日はこれから、朝の会合。
そして県議会。
議会の準備、
時間があれば打ち合わせ。
今日も時間を大切に使います。

2月14日
県議会

ツイッター（つぶやき）はじめました。
左の　水色のｔwitter・ロゴをクリックしてください。
井手拓也、日常のつぶやきがご覧いただけます。
　
本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@妻の作る夕食のつまみ（スパゲッティ、焼きおにぎり）に感謝。
�A連日、野球盤（ゲーム）を息子とできることに感謝。
�B娘に本の読み聞かせができることに感謝。
�C湘南台東口の「お好み焼きたい焼き」がうまいと教えてくれた知人に感謝感謝。
�D私の仕事の都合上、早朝散歩に協力（無理やり？）してくれる我が家の犬に感謝。

今日はこれから、県議会。
さらに医療保険関係の資料読み、
議会の準備、
時間があれば打ち合わせ。
時間を大切に使います。

2月13日
効率よく

ツイッター（つぶやき）はじめました。
「twinaviもばいる」のサイトを開いて、
「idetakuya」（ユーザー名） と記入し、検索してください。
井手拓也、結構色々つぶやいています。

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@息子と二人で一日を費やした。彼と見た映画は「力」をくれた。感謝。
�A納豆とご飯がうまかった！感謝。
�B妻と娘と我が家の犬にチョコを貰う。感謝。
�C色々学ばせてくれる「一日」に感謝。
�D早朝出かける私を見送る犬のやさしい瞳に感謝。

今日はこれから、井手新聞つくりと、
打ち合わせ、2月20日の報告会の準備。
効率よくこなそう。

2月11日
オム焼きそば

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日、妻が「オム焼きそば」をつくる。その美味に感謝。
�A帰宅すると「お帰り！」と玄関まで駆けてくる娘と我が家の犬に感謝。
�B私の話を「笑い」で包んでくれる皆様に感謝。
�C梅昆布茶が美味しかった。感謝。
�D私の活動について色々頭をひねってくれる支援者に感謝。

ここのところ朝3時半に起きている。
一日が長い！

2月10日
感謝

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@昨日、また焼酎「宝山」を飲んだ。その美味に感謝。
�A家のルールを懸命に守ってくれている子どもに感謝。
�B街頭で温かい声をかけてくれる方、笑顔をくれる方に感謝。
�C昨日の夕食、美味しい「洋風おでん」を作ってくれた妻に感謝。
�D活動を行なう私をご支援くださる皆様、又様々な働きかけをしてくださる皆様に感謝。

今日は辻堂で街頭。
寒い！

2月9日
女性

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@「宝山」という鹿児島・紅芋焼酎の香りと苦味に感謝。
�A多分、私にもっと遊んで欲しいはずの子ども達があんまり無理を言わなくなったその配慮に感謝。
�B我が家の課題を一緒にしょってくれている家族全員に感謝。
�C日中、家を守ってくれている妻に感謝。
�D仕事上、私の苦手な分野を受けてくれる支援者の皆様に感謝。

昨日は、十分とはいえないが子どもと遊べた。
しかし、疲れが溜まっていたからか、
布団に入ったらほとんど「気絶」。
疲れのたまらない日中の仕事の仕方ってあるのだろうか？
気持ちの問題だと思うが。
今日も、息子と遊び、娘には本読み聞かせをやる。




さて、本日は、女性のためのヘルスサポートの事例、
東京都台東区の取り組みについて。
ここは、乳がん死亡率、成人女性の喫煙率、
成人女性の多量飲酒率が高いこと、
さらには区内に助成専門外来がないことなどの状況を踏まえ、
平成13年、「女性のための健康相談事業」を開始した。
好評だったため、
その後、女性特有の健康課題
（育児期の母親の健康、更年期障害、乳がんなど）について、
主体的な健康管理を行なえるよう、
心身両面でのサポートを行なっている。
健康相談で要医療となった場合、
医療機関を紹介し、その後のフォローアップ体制も取っている。

この取り組みは、例えば核家族化が進み、
日中、主婦が孤立し、
また様々なストレスによる疾病になるなど、
私自身、身の回りで痛切に感じる現状があるなか、
大変、的を得た取り組みであると思う。
「主婦の健康は日本の元気である」と、
一度街頭で演説したことがある。
台東区の事例はたしかに行政施策としては魅力的。

余談かもしれないが、突き詰めると、
主婦を支える旦那がやさしいかどうかという議論にもなりそう。
すると、私などは最初に槍玉にあう。

2月8日
闘う意思

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@ざっくばらんに話をしてくれた県職員に感謝。
�A県職員との会合の場を設定してくれた方に感謝。
�B遅く帰宅した私に「お帰り」と言ってくれた妻と息子に感謝。
�C今も私の心を支えてくれる家族に感謝。
�D私を支援してくださる方の色んな「思い」に感謝。

昨日は子どもと遊べなかった。
帰宅したときは寝ており、
お話もできていない。
今日は、彼らとの時間もとろう。
ゲーム、本読み聞かせかな。




さて、本日は、「保健と医療の連携」の事例、
佐賀県の取り組みについて。
佐賀県では肝がんの死亡率が高かった。
主原因であるC型肝炎に対して、
C型肝炎ウィルスが発見され、
その検査方法が確立された平成4年以降、
C型肝炎抗体検査を基本検診時に実施している。
平成15年までに、約22万人がこの検査を受け、
約1万5千人の抗体陽性者が発見されるなど、
早期発見、早期治療に結び付けてきた。

ここで、注目したいのは、
●県内における疾病の特徴を捉えること。
●さらには、その特徴と、積極的に向き合うというスタンスだ。
　　もっと言えば、肝がんと徹底的に闘うという意思が見える。

なお役割分担は、次のように明確だ。
市町村がC型肝炎抗体検査を基本検診を行い、
県・保健所が治療の必要な方を医療機関につなぐ役割をもつ。
なお、医療機関ではインターフェロン療法という、
ウィルスを抑制する治療などを行なう。

こうして他県の事例を調べると、切実度、本気度がにじみ出てくる。
いずれにせよ神奈川県の取り組みにそういうものが、
感じられるかどうかだ。

2月6日
結局・現場

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@人生上のアドバイスをしてくれる師に感謝。
�A昨日の妻の作ってくれた鍋料理の美味に感謝。
�B苦悩しながらも我が家のルールに合わせようとしてくれる子どもに感謝。
�Cほっと一息を演出してくれるコーヒーに感謝。
�D新しい感謝を模索、提供してくれるこの日刊井手たくに感謝。

昨日は息子とゲームをやり、
娘に本読み聞かせができた。
しかし私が未熟であるため、
家族にいろんなしわ寄せもあると思う。
本当に申し訳ないなと思う。
今は器の小さな自分を変えるべく、
感謝を探す日々。




さて、先日「平成17年・厚生労働白書」から富山県の事例を記載した。
ポイントは「保健と医療」の連携であった。
このポイントを踏まえた先進事例が別にもある。
新潟県阿賀野市（旧笹神村）。
ここは脳卒中発生率が県内で最も高い市町村の一つであった。
特に65歳未満の人に多い。
そこで、笹神村では40歳代の住民の生活や、
健康の実態を把握する訪問指導を平成3年から開始。
そして、15年前に比べて、
基本検診受診者は3倍に増加、
脳卒中発症者も「半減」と大きな成果を上げた。
その他の取り組みで注目するのは、
夜間健康座談会。
保健師の全数訪問。
ここにも本気度が伺える。
今朝も社会保障について国会議員が、
テレビで議論を行なっていたが、
それはそれでよいのだが、
結局現場は市町村なのだ。
そしてそれをバックアップするのが県だ。
社会保障は国が決める・・という認識が浸透しているかもしれないが、
「現場」の運営手法は様々な工夫の余地がある。
これらをもっとクローズアップすべきだ。
それにしても「保健師」の存在は改めて貴重であると気づかされる。

2月3日
本気度

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@新しいゲームを息子とやる。ルールは息子が仕入れてくるが、やっとルー　　ルを理解し、面白くなってきた。息子に感謝。
�Aいつも笑顔をくれる娘に感謝。
�B我が家でのトラブル、問題は我が家の会話を豊富にする。毎日の出来事　　に感謝。
�C湘南台の「西輝家」というラーメン屋の醤油ラーメンがうまい。感謝。
�D温かいシャワーを子どもと浴びれることに感謝。

昨夜「お父さん本読んで」と言われたが、
「遅いので駄目」とこたえた。
早めに読んであげる時間を見つけよう！



さて、平成17年・厚生労働白書から、
先進事例を抜き出してみる。
富山県は糖尿病と徹底的に闘っている。
ここでは幾つかの団体が「連携」をして取り組んでいる。
次のような団体だ。
県、保健所、市町村、日本糖尿病富山県支部、
自助グループ、専門職団体（医師会、看護協会、栄養士）、
専門医療機関、地域医療機関、眼科、産婦人科、皮膚科など。

取り組み内容は次の通り。
県が医療機関と連携し、
「糖尿病ケア教室」を開催する。
そこに医療機関から紹介された患者と家族が参加。
その方々を医師、保健師、栄養士などが指導とケアにあたる。
また医療機関からは食事療法、運動療法の指示内容、
患者の糖尿病の状態の情報を提供してもらう。
ライフスタイルの改善指導は、保健師、栄養士が行う。
こうした指導内容と結果は照会元の医療機関へ還元される。
さらに、地域の健康ボランティア、食生活改善推進員に対し、
糖尿病の普及啓発活動をする。

報告内容はＡ４　１枚の紙に記載してあるだけだが、
以上の内容から「本気度」が伺える。
考えてみると、病気、予防は医療機関だけで完結しない。
治そうとする本人を取り巻く機能がどのように連携するかが重要。
連携次第で治癒も効果的に進むわけだ。
１つの病気に絞った富山の事例はなかなか面白い。
こういう取り組み、神奈川県では行なっているのか？
私には聞こえてこない。
恐らく神奈川県としても参考になる点は多いはずだ。

糖尿病・・・恐ろしい病気だ。
私自身もこういう調査をしながら、
予防を心がけよう！

2月2日
事務

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@帰宅した私に、話したいことがたくさんあるはずの子ども達が私と妻の話　　を黙って、聞き、会話を待ってくれていることに感謝。
�A子どものことで色々と心を砕いてくれる先生方に心から感謝。
�B私の活動支援の一環で、自らの経営方針を真剣にお話してくださる某社　　　長さんに感謝。
�C家を盛り上げてくれる子ども達に感謝。
�D家の生活サイクルに合わせてくれる？（合わせるしかないのだが）我が家　　の犬に感謝。

段々、感謝の言葉を記載するのに時間がかかるようになってきた。
以外に、この作業、頭をひねることになっている。

本日は事務作業が主となる。

2月1日
計画策定

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@疲れた身体を癒す、ほっとしょうがジュースに感謝。
�Aほどよく酔わせてくれる焼酎お湯割りに感謝。
�B街頭で声をかけてくれる方に感謝。
�C手巻き寿司で私に巻いて、差し出してくれる子どもに感謝。
�D顔中を隅々まで舐めてくれる我が家の犬に感謝。



さて、医療費に関わる県の役割を洗い出す作業を続けている。
特に平成17年度の「厚生労働白書」を読んでいる。

常に藤沢市民（そのほかの基礎自治体）にとって、
県の役割を明確にイメージできることを目指し、
今後、日刊を記載していきたい。

医療費はその自治体にすむ住民の保険料に跳ね返るという意味で、
自治体ごとに注目すべきテーマだ。
ところで、一人当たりの年間総医療費でもっとも低いのはどこか、
ご存知だろうか？
埼玉県の18万円である。
老人医療費となると長野県の59万円となる。
長野県の特徴は以前この日刊で述べたが、
埼玉県の事例は今後調査を要する。
要は私は何をしたいのかというと、
神奈川県の医療費は改善の余地があるのか？
あるとすると県としてどのような取り組みを行なっているのか？
これらを明らかにしたいのだ。
そういう意味で、他の自治体の取り組みは参考になる。
そしてもう一つ気になることが書かれていた。
平成16年現在の市町村健康増進計画策定状況である。
この計画は「地域における健康づくり運動」の一環で、
都道府県、市町村において目標を盛り込んだ、
地方健康増進計画を策定するというものだ。
神奈川県自身は作っているが、
神奈川県内市町村は策定率40.5％であった。
現在どういう状況であるか？
調査をしていく価値はある。
さらに、この白書では先進事例も記載されており、
大変勉強になる。
随時、日刊でご紹介していく予定。

健康問題を掘り下げているが、
自分の生活は果たして健康的な生活になっているか？
自問自答するが、いずれにせよ運動不足は間違い。

1月31日
県の役割

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@街頭活動中、極寒に慣れてくる身体に感謝。
�A明るい妻に感謝。
�B社会運動を真剣に展開する方々に感謝。
�C感動をくれたサッカー日本代表に感謝。
�D元気に私の帰宅を迎えてくれる子どもに感謝。

これから県庁で事務作業。


県と藤沢市民の皆様とのかかわりは、
どんなものがあるのか？
昨日申し上げたように、
藤沢市地域は、434億円（推計）の
県税を支払っている（県担当課資料より）。
内訳は県民税、自動車税、法人事業税など。
そういう切り口からも繋がりを鮮明にしていきたい。
さて、医療保険における市民と県のかかわりも連日掲載しているが、
次のような文が厚生労働白書に記載していたので抜粋する。
「地域における生活習慣病対策、健康増進対策の推進に当たっては、
　市町村だけでなく、医療保険者、学校保健関係者、産業保健関係者等の
　一体的取り組みを推進することが必要であり、
　都道府県は、これらの関係者の連携の強化について、
　中心的役割を果たすことが求められているが、
　現状は必ずしも十分とはいえない状況である・・・・」
これまで、厚生常任委員会で審議をしてきて、
この指摘については、私はうなずく。
本来の都道府県の役割を鮮明にし、
現状を洗い出す必要がある。

1月30日
434億円

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@街頭で切実な問題を私に訴えられる方に感謝。
�A寒い中での温かいお茶に感謝。
�B早朝、我が家から見えた朝焼けで赤白い富士山の美しさに感謝。
�C子どもを守ってくれる妻に感謝。
�D気持ちよく朝起きれることに感謝。

昨日、最近、あまり遊んであげていない娘にお馬さん10周。
また「金の糸」「スージー＆マービー」という絵本の読み聞かせ。
息子とは野球盤で4イニング。
「将棋もやろう」と言われたが、
それはできなかった。
彼らを通じて色んな世界をのぞかせてもらっていることを思えば、
父親としては未だ未だ。
一緒にいる時間は貴重。
大切に使わなければ。

家族で行きつけの本屋に行くと、
展示している「ニーチェ」を手に取る。
その中で、生き方について披露しているが、
彼は結構前向きの思考と判明。



さて、私が街頭に立っていて、切実に訴えて来る方には、
生活の工面にご苦労されている方もいらっしゃる。
そんな中、今後の医療費、介護費の現状の把握・分析、
それに基づく今後の改善について、
調査を進めることの大切さを再確認している。
医療費の神奈川県の状況について、
県はどのように考えているかについて
1月28日に掲載したような県の回答が来たが、
歯科医療についても、
一般的医療についても、
予防施策が重要であることは間違いない。
また、生活習慣病の受診率と老人医療費は、
正の相関関係があることが、
厚生労働省白書に記載されていることを受けて、
県として、藤沢市を含めた市町村として、
全力を挙げて対策を練る必要がある。
県の仕事は分かりにくいといわれる方に、
改めて申し上げたい。
平成21年度県税決算額によると、
藤沢市地域は、434億円（推計）の県税を支払っている
今、その434億円は有効に県で使われているのか？
そういう視点で県を見て欲しい。

1月28日
是か非か？

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@自分の「探究心」の旺盛さに感謝。
�A声をはりあげてもつぶれない喉に感謝。
�B家族で夕食を食べれることに感謝。
�Cお通夜で、ご焼香の席を前列に取ってくれた方に感謝。
�Dあるきっかけで警察の方とお話できる機会に感謝。

最近、子どもに本を読んであげていない。
まずいな・・・・
あまり遊んであげてないし。
今の課題はそのことだな。




本日も街頭で社保庁の年金使い込み、介護保険の運営を含め、
行政の他人事的スタンスに対する意見を頂戴した。
この方も退職して生活も厳しい状況にある方だ。
ご指摘については、その通りで、決して納得できる行政運営とはいえない。
ますますこういう意見が増えることが予想される中、
神奈川県の医療費について県に問い合わせしてみた。
これは保険料に跳ね返ってくるもので、
こういう方にも十分配慮する運営が求められる。
現状をどのように分析しているかは非常に重要なのだ。

井手たくの問い）神奈川県後期高齢者医療制度の医療費は、全国で29位。
　　　　　　　　　　これをどのように受け止めているのか？

県の回答）⇒地域別（都道府県別）の一人当たり老人医療費の高低の原因を解明し、評価することは非常に難しい問題であると理解している。

地域差を生み出す要因（厚生労働白書H17より）
○医療費は様々な提供される医療の量と相関関係がある。
○医療費は人口当たりの病床数、平均在院日数と正の相関関係がある。
○老人医療費は生活習慣病の受療率と正の相関関係がある。
○その他、高齢者就業率や在宅等死亡率の高い都道府県では老人医療費が低くなる傾向がある。

（なぜ日本のなかで、医療費に地域によって大きい格差が存在するのかの謎に多くの研究者が取り組んでいるが、十分解明されたとは言えない。正直言ってほとんど見解の一致がないのが現状、とのこと）

ただ、本県が２９位である内訳を分析すると、入院医療費が３９位、入院外医療費（調剤含む）が１２位、歯科医療費及びその他がいずれも６位となっており、入院外の医療費等が一人当たり医療費を引き上げる要素となっている。
この部分については、入院外受診率が６位であることや（同ｐ１７参照）、歯科受診率が４位であること（同ｐ２０参照）などの影響が大きいと思われ、本県の場合、診療所や歯科診療所へのアクセスが良いことが、一人当たり医療費を引き上げる要因の一つとも言えなくもないところ。
一人当たり医療費が低く、全国的にも本県の順位が比較的低位に推移していくことが医療保険財政上は望ましいこととは思うが、その高低については、地域の実情に照らしながら医療に求める住民のニーズや質も含めて医療政策全体の中で評価していくべき問題と考える。

以上が私と県のやり取りだが。
で・・・・今の医療費を是とするのかどうか？である。
改善の余地があるのであればどの辺りか？
こういうものを洗い出す作業が必要だ。

1月26日
ビジョン

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@先日、お亡くなりになった知人の生き様に
　　習うべき点が多い。これに対して感謝。
�A「親が強くなければ、子どもの日々の苦闘を見てかわそうに思い、
　　いつまでもかわいそうな子どものままになってしまう」との教えに感謝。
�B妻の作る夕食　昨日の鍋のダシ、料理の美味に感謝。
�C大切な情報を教えてくれた方に感謝。
�Dアレルギー性の咳などの症状を抑えてくれる薬に感謝。（ここには異論が
　あつまるかもしれませんが）




街頭活動をやっていると声をかけられた。
内容は小額の収入の中で生活をする実態について。
その後、医療制度の資料を見ながらふと考えた。
例えば、現役世代より退職世代は大半少ない収入でやりくりしている。
その他、体の不自由な方やその方を介護する方の生活も、
そういうケースは多い。
このような生活の実状を十分踏まえた中で、、
今の医療保険料、介護保険料などの負担のありようを
適正なものにするため、保険者、県市町村の運営を、
よりクローズアップする必要がある。
そのことは現在、苦しんでいる方はもちろんのこと、
現役世代の将来への投資にもなり、
全世代で共有すべき事柄だ。
健康な藤沢市、神奈川県を創造するために、
次のような条文がある。

広域連合条例第21条。
広域連合は、法第125条第1項の規定により、
被保険者の健康の保持増進のために、
次に掲げる事業を行なうことができる。
�@健康診査
�A前号に掲げるもののほか、被保険者の健康の保持、増進のために
　必須な事業
　　
先日の説明ではこの�@�Aについては、
市町村へ委ねているとのことであったが　
ここはクロ−ズアップの上、再点検する必要がある。
各市町村でどのような取り組みが行なわれているのか？
さらには、この保健事業をあまり充実すると保険料額が上昇すると、
県は考えているが、果たしてそうだろうか？
中期的に見て、効果的な取り組みが、
導入されていけば、医療費抑制につながり、
保険料額上昇を抑制できるかもしれない。
そしてなにより藤沢市民をはじめ県民が健康になるという目標に繋がる。
つまりビジョンである。
これまでの県、広域連合からの情報収集では、
ビジョンが見えてこず、現状報告に終始している感がある。
これから情報をあつめつつ、
私なりのビジョンを整理してみたい。

1月25日
分析

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@街頭で声をかけてくださる方に感謝。
�A気持ちを癒してくれる我が家の犬に感謝。
�Bリフレッシュを助けてくれるコーヒーに感謝。
�C疲れを包み込む布団に感謝。
�D冷え切った身体を温めるシャワーに感謝。




連日、お知らせしている後期高齢者医療制度。
神奈川県の後期高齢者における医療費は、
全国で29位だそうだ。
ちょうど中間に位置するのだが、
これについて、県がどのように受け止めているか。
これでよいと考えているのか？
それとも高いと受け止めているのか？
このあたりの分析について調べてゆきたい。

1月24日
県という存在

本日もハーバード大学研究に基づき(1月18日に詳細掲載）、
感謝を五つ。
�@退職後、地域貢献される方々に感謝。
�A昨夜の我が家の美味しい夕食に感謝（手巻き寿司！）。
�B手巻き寿司　私のために、具をいれ巻いてくれた子どもに感謝。
�C「今のところ」静かな住環境に感謝。
�D私の相談に気持ちよく応じてくれる方々に感謝。

息子も学校で色々とあるだろう。
娘も幼稚園で色々とあるだろう。
しかし、彼らの個性で、
我が家を盛り上げてくれているのは間違いない。
親としての「悩み」も絶えないが・・・・・・・・・
一番「苦労」が身にしみているのは妻だろう。
私は夕食、お風呂、就寝という一日の終わりで彼らと接する。
だから、「知らぬが仏」の部分があるはず。
私ができるのは、できる限り早めに帰宅する程度。
家のみんなが「安心」するためには、
私が妻、子どもをしっかり受け止めることができる器になること。
精進精進。
未だ足りない。




連日、お知らせしている後期高齢者医療制度。
横浜駅東口にある「広域連合」へ伺ったときの話の続き。
この制度は平成20年から始まり、
歩み始めたばかり。
担当者から説明を聞いたところ、
熱心さにかける印象を持ったが、
そのわけの一つに次のようなことが考えられる。
平成25年にこの制度は廃止されるということだ。
いわゆる後期高齢者（75歳以上）の方々が、
制度廃止以降、国民健康保険に入るらしいのだ。
制度がとっかえひっかえで、
国の政権の動向に左右されることは、しかたないと割り切り、
「健康」な神奈川県をひたすら目指すのみだ。

井手さんが県に行って、存在が遠くなった。
県の運営次第で藤沢市はどう影響を受けるのか？
そのあたりを明確にして欲しいという意見は多い。
とにかく県は遠くて分かりにくい存在なのだ。
今回連載している医療保険についても、
保険者を指導する立場の県が、
ぼんやりしていると、「医療費、保険料」が軒並み上がることもある。
逆にしっかり対応しているとこれらが抑制できる。
それはまさに藤沢市民を含め県内全ての市町村に言えることだ。

1月23日
75歳以上のヘルス事業

本日もハーバード大学研究に基づき、
感謝を五つ。
�@家周辺（道路含め広範囲）を掃き掃除してくださる方に感謝。
�A子どもの笑顔に感謝。
�B子どもの病状について熱心に回答するお医者さんに感謝。
�Cご多忙な中、お時間をとってくださり、ご支援を下さる方に感謝。
�D地酒、出羽桜の美味に感謝。

一昨日から昨日にかけ、
将棋を息子とやったのだが、
私が追い詰められ、四面楚歌状態に。
かろうじて、逃げ道を確保し、
土壇場で逆転勝利したが、
彼は格段に強くなっている。
（私が弱すぎるのだろうか。）
娘には、お馬さんで部屋を10周することを約束したが、6周でへばる。
出羽桜の影響か？
花粉の薬の影響か？
日々成長する彼らから、
父親である私はどう見えているのだろうか？
今は年度末。
次のステージが春から彼らを待っている。
環境の急変に恐らく、ストレスも生じるだろう。
及ばずながら、彼らにとって、少しは安心できる家であるよう、
私も努力する必要あり。




連日、お知らせしている後期高齢者医療制度。
横浜駅東口へ伺ったときの話の続き。
私から発言したのは次のような内容。
「法律であまり柔軟な運営ができないというのは、
あまり理解できない。
あなた方は医療制度改革の一環で、
新しく誕生した保険者でしょう？
つまり、後期高齢者（75歳以上）の医療については、
あなた方が、独立し責任をもって運営をするということでしょう？
だとしたら、保健（ヘルス）事業において、
法によると、やってもやらなくてもいいが、
とりあえず市町村でやってもらっているという、
スタンスはどうかと思う。
これでは何のための広域連合だろう。
生活習慣病対策の特定検診を、75歳以上の方に
現役世代と同様に行なうことに効果を感じないのならば、
75歳以上の方に適した保健事業をやればよいではないですか？」

すると広域連合から
「新たな保健事業を行なうと、その分保険料が上がってしまいます。」
そこで私から「今、神奈川県でこの保険の予算規模が6000億円ほど。
そのうち保健（ヘルス）事業が15億円ほどでしょう。
効果の無いと思われる特定検診であれば、
それをそっくりやめて、神奈川広域連合として、
75歳以上の方々に適した
保健事業のメニューを揃えればよいのではないですか？
そうすれば保健事業費が膨らみ、保険料が上がることはないでしょう。
もし特定検診を引き続きやりたいという希望には、
選択性で応えればよいではないですか。」
広域連合から「おっしゃること分かります。」

つまり保健（ヘルス）事業を
75歳以上方にあったものにして欲しいということだ。
そしてそれはなにも健康診断に限らない。
介護保険で、運動を交えたヘルス事業も行なわれているが、
これらと連携した事業を行なうことも、考えたほうが良い。
こうなってくると、ヘルス事業を専門に調査をする必要が出てくる。

1月20日
保険者としての主体性

本日もハーバード大学研究に基づき、
感謝を五つ。
�@街頭に長時間立っても疲れないタフさに感謝。
�A美味しいビールに感謝。
�B富士山の見える景観に感謝。
�C街頭を掃除するボランティアに感謝。
�D妻を支える犬に感謝。
これを21日間続けると、
人間性が変わるらしい（1月18日の日刊に詳細）。
今日で2日目。
果たして井手は変わることができるのか？

いつもより体のだるい状態で、
昨日、息子と将棋を一番やる。
その後、彼が珍しく
「三国志読んで」というが、
不覚にもそのまま布団で意識を失った。
久しぶりの読み聞かせ、できなかった・・・・・



そもそもなぜ、後期高齢者医療制度はできたのか？
その説明が始まる。
「少子高齢化でこのままだと、
　医療費はどんどん増える。
　そこで、医療制度の改革、
　療養病床の再編成、
　介護療養病床の廃止、
　そういう改革の一部としてこの後期高齢者医療制度は設けられた。
　75歳以上の後期高齢者医療費は11.4兆円で、
　全体の3分の一。
　そこで、新しい保険者の後期高齢者医療制度が作られた。」
　運営者は先日から申し上げている通り、
　市町村の連合体である広域連合。
　県はの保険者の指導的立場にいる。
　そういう意味で私がこのテーマに、
　連日踏み込むのは問題ない。
　役割分担として、
　いわゆるヘルス事業は基本的に、
　広域連合ができるという規定になっているが、
　神奈川県の場合、広域連合で協議して、
　各市町村でヘルス事業を行なうこととした。
　74歳までで行なう、特定検診（生活習慣病対策）が、
　各市町村で行なわれている。
　その取り組みは夫々であり、
　熱心なところもあれば、不熱心なところもある。
　説明で広域連合が協調していたのは　
　「あくまで法で言っているのは、
　　後期高齢者医療制度では
　　保健事業（ヘルス事業）をできるということであり、
　　やらなくてもいいのだ。」という言葉。
　さらに、「特定検診（生活習慣病対策）を
　75歳以上の方に対し行なっても効果があるのか？」
　ということを言い出す。
　では効果の無いことを各市町村でだらだらやっているというのか？
　主体性が無く、遠くからこの制度をただ眺めていると感じる。
　更に言えば、この制度がなぜできたかの原点が、
　忘れ去られていると感じる。
　それは保険者としての健全運営の責任である。
　説明を一通り聞いた後、
　私から発言をした。
　後は後日。

1月18日
なじみの無い公共団体

私（議員）の妻が故、いろんな苦労をしながらも、
うまいご飯を作ってくれ、
家を守ってくれる妻に感謝。
色んな話題、体験をさせてくれる子ども達に感謝。
健康な体であることに感謝。
色んな方に、色んなご支援をいただいていることに感謝。
仕事で私にかかわりを持ってくれる方々に感謝。

いきなりこんな話から始まるのは、
以下の話がきっかけ。
今朝のラジオで、
21日間自分のブログで、
一日5個の感謝を掲載すると、
人間性が変わるという話をしている人がいた。
この取り組みはハーバード大学で、
取り組まれている研究だそうだ。
21日間というのは、人間組織の入れ替わりに、
そのぐらいの期間がかかるので、
という説明がされていたと記憶している。
これをやると感謝に溢れた人間性を持つことができるという。





昨日、後期高齢者医療制度の保険者である
神奈川県広域連合に行った。
対応してくれたのは事務局長と総務課長。
この組織は県とは違って、
県内市町村の連合体である。
連合長は茅ヶ崎市長、
さらに市町村長で構成される運営協議会、
それを支える市町村から派遣された職員48人、
さらに監査委員、選挙管理委員会、
また広域連合議会20人で構成されている。
一般的な、市役所や県庁と違って、
皆様には余りなじみは無いだろう。
しかし、先ほど述べたとおり、
その「体裁」はまぎれもなく「地方公共団体」である。
私に言わせれば、スポットの当たらない場所。
こういうところは、風通しが悪くなり、
民意、あるべき論が浸透しにくい。
なお、20人の議員がここでの議論を、
市民へしっかりお伝えしていると私は信じていることを
付け加えておく。
先ず、事務局長から、説明がある。
「法律で規定されており柔軟な体制が取りにくい」という、
説明が冒頭なされ、その後の、総務課長からの説明でも、
そういうニュアンスの言葉が散在した。
私は、そういう、「柔軟な動きが取りにくい」という、
説明に違和感を感じた。

1月17日
経済と医療

言葉は大事。
今朝、ふと妻に言った一言で、
「ああ、言わなくてよい一言だった」とあとで後悔した。
人に言われた一言で、
私自身「あんなふうに言わなくてもよいのに」と、
心に残ることがあるくせに。
今後気をつけようと、
心に誓いながら、県庁へ向かった。
最近、息子と娘と3人でゲームをすることが多い。
それはそれでよいのだが、
本の読み聞かせをご無沙汰している。
又、図書館をのぞいてみるか。



先日の続き。
後期高齢者医療制度の保険料を算定する第9の要素、
「収入不足見込み額」について。
平成20年度の実績をもとに、
平成22年度、23年度における予定収納率を98.76％と定めた。
たしか、国保の収納率は9割を切っていたと思う。
そういう意味では、収納率は高い。
いずれにせよ、このテーマは、
各人の所得情勢、
つまり経済情勢に左右されるものであり、
経済と医療制度のかかわりがここに存在することがわかる。
経済悪化は当然、収納率の悪化に繋がるだろう。
我々が目を配るべき点は、常に幅広くなければならない。

本日、この後期高齢者医療制度を運営する
神奈川県広域連合を伺い、説明を受けた。
場所は横浜駅東口から歩いて10分ほどのところ。
率直な思いを伝え、有意義な時間となった。
ここでのやり取りは改めてお知らせする。

1月16日
報告会

息子と山に登る計画だったが、
息子が、友達と約束したということで、
急遽、予定変更。
妻が連れて行くはずだったが、
私が娘をスポーツクラブに連れて行くことになる。
はじめたばかりで、まだ緊張が解けない様子。
このクラブを通じて、「何か」を学んでくれるとうれしい。
妻、子ども、犬、めだか、
先ず、目の前に存在するものに感謝。
その気持ちと、それを表現することが大事だが、
未だ足りていない私。

本日私の議会報告会
藤沢市民会館　教養室
15時10分〜17時
内容　県政報告　参加者との意見交換など

飛び込み大歓迎！
多くのご参加をお待ちしております。

1月13日
もう一つの議会

息子から依頼されたプロ野球選手最新名鑑は、
本屋に確認したところ、来月ごろ発刊されるらしい。
来月、購入だ。
又息子との大山登山計画について。
以前、息子と登ったことがあるのだが、
経路を改めて調べている。
611号線沿いに市営駐車場があるので、
そこからの登山になるだろう。
大山の歴史など事前に改めて調べていくことにする。
こうして子どもを通じて「県内視察」も兼ねる。

娘だが、人形を大事に大事にしている。
「メルちゃん」という着せ替え人形は、
自分の子どものような対応だ。
服の洗濯、お風呂いれ、おむつ交換・・
彼女には家の都合にいつも合わせてもらい、
不平を言わないだけに、希望はできるだけ聞いてあげねば。


　

昨日の続き。
後期高齢者医療制度の保険料を算定する第7の要素、
「葬祭費」（広域連合条例により給付）について。
一人当たり50000円を支給することになっている。
75歳以上の死亡率の実績、申請率により推計している。
こういう制度があるということをご存知の方は、
どの程度いるのだろうか？
いずれにせよ、死亡率の実績、申請率も確認をしていきたい。

第8の要素、「保健事業」について。
これは具体的には健康診査事業となる。
問診、身長・体重の計測、中性脂肪・空腹時の血糖値・
尿蛋白の検査などを検診する。
なお、最初、受診割合を10％と見ていたが、
平成20年度の実績は20.92％であった。
その実績を踏まえ、平成22年、23年については20％と見込んだ。
なお、国保においては「特定検診」という、
義務である健康診査があるのだが、
後期高齢者医療制度は健康診査が「任意」であるそうだ。
保健事業は健康管理、医療費抑制という意味で、
重要であるにもかかわらず、
75歳以上の医療保険では保健事業が任意であり、
神奈川県広域連合においても、
受診率が意外に高かったので、
推計を見直すという、受身的スタンスになっており、
これはいかがか？と考える。
この点は、先日決算委員会でも指摘をした。
なお、国保の義務である特定検診と、
後期高齢者医療制度の任意の健康診査では、
その周知方法、検査内容を含めてどのような違いがあるのだろうか？
このあたりも確認をしていきたい。

ちなみに、連日県議である私がこの医療制度について記載をするが、
実は、この医療制度運営は広域連合で行なわれており、
その運営について、審議する議会がある。
恐らく、多くの方がそのことを知らない。
実は、基礎自治体の議員の一部が、
この広域連合の議員に選ばれている。
藤沢市議会議員も一人選出されている。
どのような議論が行なわれてきているのか？
大変興味がある。

保険料算定要素は、
第9まで続くが、続きは後日。

1月12日
未開の地

娘には「不思議の国のアリス」を読む。
最近息子には本を読んでない。
今日あたり誘ってみるか？
とにかくエネルギーをもてあます彼だ。
そういえば、昨日「山に登りたい」と彼がいっていた。
「伊勢原の大山にでも行くか？」と聞くと「OK」の返事。
何とか時間を作ろう。
あと、プロ野球選手の名鑑最新版が欲しいといっていたな・・
これも早めに買おう。
彼らも幼稚園、学校が始まり、新しい生活のスタートだ。
色々課題もあるが、よく見ておいてあげねば。
この後、県庁で会議。
　

昨日の続き。
後期高齢者医療制度の保険料を算定する第5の要素、
「財政安定化基金拠出金」について。
これは広域連合における保険料の収納不足や
大幅な給付費増加に伴う財源不足に対して、
資金の貸付、交付を行なうために、
都道府県に設置する。
従って、この基金の設置者は、神奈川県であり、
その運用は県の裁量だ。
財源は、国：１/3、県：1/3、広域連合：1/3と決まっているが、
総額はどのように決定されるか不明である。
合わせて、この基金の根拠法文についても確認する必要がある。
必要以上に基金に積み立てられることも適正でないし、
少なすぎることも、緊急時対応できない。
なお、基金残高見込みは平成21年度末：30億円、
平成22年度末：45億円と見込まれており、
基金残高が増えている理由も調べる必要がある。

第6の要素は、
「審査支払い手数料」である。
保険料、公費を財源としたこの医療制度から、
請求してくる医療機関へ、審査のうえ、支払う手数料だ。
この事務を受託しているのは、
神奈川県国民健康保険団体連合会だ。

また聞きなれない新しい組織が登場するのだが、
この組織の説明は以下の通り。

国民健康保険団体連合会は
国民健康保険法第83条（*）に基づき、
会員である保険者（市町村及び国民健康保険組合）が
共同でその目的を達成するため
必要な事業を行うことを目的に設立された公法人で、
設立にあたっては都道府県知事の認可を必要とし、
全国47都道府県にそれぞれ設立されています。

以上だ。
ここで、診察報酬審査支払い手数料は一件85円となっている。
金額そのものが、法的に決められているものか？
確認する必要がある。
さらには、広域連合から委託されている事業は、
他にどのようなものがあるのか？
細かい話が続くが、
いずれも、議会では殆ど議論されたことの無い分野であり、未開の地だ。
保険料抑制のため、
さらには今後の医療制度を見通すため、
避けられないので、ご辛抱いただきたい。

保険料算定要素は、
第9まで続くが、続きは後日。

1月11日
複雑怪奇

あの一言・・・言わなければ良かった。
振り返るとそういう場面は幾つかある。
アインシュタインが成功の秘訣を聞かれ、
こう応えたらしい。
成功＝仕事＋遊び＋沈黙
子どもとのかかわり、家庭の中でもそうだ。
聞かれていないと思っていても、
聞かれており、傷をつけていることだってあるだろう。
余計なことを言い過ぎている自分である。
本日は久しぶり県庁で会議だ。

　

昨日の続き。
後期高齢者医療制度の保険料を算定する第2の要素、
「医療給付費の見込み」についてだが、
平成20年度において、
予想を下回る結果であったことを受け、
推計そのもののプロセスを改めて調べる必要がある。

第3の要素は、
「医療給付費における被保険者負担割合（保険料）」である。
平成20年、平成21年は医療給付費の10％と法定により定められ、
平成22年、平成23年については10.26％と割合は増えた。
この部分は、国で決定してくるものであり、
神奈川県広域連合として工夫の余地が無い。

第4の要素は、「医療費のかかる調整交付金交付割合影響分」である。
もし神奈川県が、全国の被保険者の平均所得と同じだったら、
保険料の内訳である
均等割り：所得割り＝１：１になる。
ところが実際神奈川県の場合、
(神奈川県広域連合被保険者の一人当たり所得額)/(全国の被保険者の一人平均所得)＝1.58（所得係数）となり、全国的に高い水準となっている。
すると均等割り：所得割り＝１：1.58＝39：61となる。
つまり、保険料の内訳は、
均等割り39に対し、所得割61となる。
神奈川の場合、所得割を増加させることで、
保険料を賄うことになる。
その分、国からの調整交付金が減らされる。
結果、その分、所得の低いところより、
保険料が高くなるらしい。
厚生労働省の資料によると、
この要素は、神奈川県広域連合としては、
どうしようもできない、プロセスのようだ。

しかし、地方税も調べると複雑怪奇な部分があり、
とっつきにくく、分かりにくいのだが、
保険料もつくづく、分かりにくい。

保険料算定要素は、
これから第9まで続くが、続きは後日。

1月10日
困難と判断

「私たちの生き方には二通りしかない。
　奇跡など全く起こらないかのように生きるか、
　すべてが奇跡であるかのように生きるかである。」

「神の叡智が知りたい・・・その他のことは
　取るに足らないことだ。」

「観察と理解の喜びは、
　自然の最も美しい贈り物である」

　　　　　　　　　　　　　　　　　アインシュタイン
つくづく「力」をくれる言葉である。
大切なものは何か？かき消されそうな今だから、
なおさら響いてくる。
父親として、夫としても、まだ磨きが足りない。
未熟な私でいる限り、「父親もどき」、「夫もどき」であり、
今、私は、家庭内に「毒」を撒き散らしているだけかもしれない。
だから、本読みと、旅、自然体験はできるだけやってあげねば。



　

平成20年度、神奈川県は後期高齢者医療制度の
保険料が全国でトップであったという一覧表　を見て以降、
その原因調査に入っている。
（私は相当にしつこい性質なので。）
大方の理由は県民所得の高さにあることが分かったが、
果たして、この制度を運営する神奈川県広域連合において
保険料抑制のための運営工夫余地はあるのだろうか？
そのためには、先ず、
保険料はどのように決定されるのかを整理する必要がある。
前提として、この制度は2ヵ年の保険料を一括で決定する。
先ず、保険料算定の第１の要素は、「被保険者数」の推計。
　余談だが、高齢化率という捉え方をすると、
　神奈川県は全国の中で、平均レベル。
　しかし、「高齢化の伸び率」は全国でも高いレベルにある。
　表現の仕方が適正か分からないが、「予備軍」が多数控えており、
　その割合は、全国的に高いということなのだ。
　神奈川県としてこのことは抑えておく必要がある。
話を元に戻すが、
保険料算定の第2の要素は、医療給付費の見込み。
ちなみに平成20年は想定よりも医療費が伸びず、
給付費が見込みを下回った。
この原因は、特定することは困難だと神奈川県広域連合は報告する。
制度発足のタイミングであり、その影響かもしれないが、
困難の一言で片付けてよいのだろうか？
今後のヘルス事業の展開とも深いかかわりがあるかもしれないので、
どの程度の調査を経て、「困難」と判断したかは、
改めて問い合わせをする必要がある。

保険料算定要素は、
これから第9まで続くが、続きは後日。

1月9日
裁量

「心にのこる偉人の話」（本）全3巻。
先ほど、図書館から借りていた2巻、3巻を返却。
（1巻は我が家のもの）
この本は、貴重な「力」を我が家に提供してくれた。
今後も、我が家にとって、
貴重な「本」との出会いがありますように！
昨夜、娘には、寝床で、「おならのおくさん」を読み聞かせ。
途中、歌も入っており、内容的に凝った絵本。
余談だが、ミクロの世界を探求する科学者の
本（子供用）を読んでいたとき、
驚く内容が記載されていた。
「ミクロの世界では一部、時間が逆流している場合がある。」というのだ。
どの本だったか、読み返したが探せなかった。
物理、化学、生理学・・・
知らないことだらけだ。
いずれにせよ、「本」との接点は、色んな形で広げよう。
もう一つは、家族全員で共有できる話題探し。



　


私が藤沢市議会に所属していたとき、
「藤沢市国民健康保険特別会計」も審議対象だった。
しかし、一般会計と異なり、この会計について、
審議が集中することは余り無かったと記憶している。
今考えてみると、この会計は大変重要であり、
十分な審議が本来必要であった。
今、県議会に所属して、
国保に対する県支出金の年々増加する状況をみて、
改めて、国保、更には後期高齢者医療制度の中身に、
注目している。
連日申し上げるように、
地域によって、後期高齢者医療制度の保険料、
さらには国保の保険料が異なる状況にある。
これは当然、地域の所得の高低による影響はあるが、
それだけではないのでは？という私の思いがある。
保健事業（ヘルス事業）の取り組み、
さらには医療費の安い地域の分析などは、
今後、大事になってくるからだ。
国は、例えば後期高齢者医療制度について、
保険料を極力抑制するように通知をしてきている。
保険料を抑制する裁量が、
運営主体である広域連合、
さらには国保の運営主体である市町村に、
どの程度あるのか？
このあたりも掘り下げてゆきたい。

1月6日
所得と保険料

子どもの休みは終わっていないが、
私の仕事は再開し、
彼らとの時間は少なくなった。
彼らにとっていい冬休みだったか分からない。
父親の未熟さで、結構苦労もかけている気がする。
具体的には言わないが、
肝心な部分への私の気遣いが足りないのだろう。
はたらくとは傍（はた）を楽にするという意味があるそうだ。
私は傍に苦労をさせる性質があるかも。
いわゆる傍（はた）迷惑な存在なのだ。
このあたりは、私のそばにいる方は、
ああ、井手はそういうところある！
と納得されるかも。
新年の始まりである。
この点は念頭に、改善をする年にしよう。

　


さて、75歳以上の高齢者の医療保険は、
「後期高齢者医療制度」という枠に定められ、
被保険者から保険料が徴収されるが、
その保険料が、神奈川県は高いという昨日からの話。
これは、ああ、そうですか？
と聞き流せる話ではない。
なぜ高いのか？
今、県の担当課に問い合わせをしている。
予想通り、全国的にも神奈川県は、
被保険者の所得が高いため、
その影響で、一人当たりの保険料が高くなっているというのだ。
これについても、ああそうですか？
と簡単に私は納得しない。
ではそのメカニズムはどうなっているのか？
先ず、国からの「調整交付金」について話す必要がある。
例えば、所得の低い広域連合においては、
低い分を補てんするため、
国が「調整交付金」を多めに支出する仕組みになっている。
一方、神奈川県のように所得の多い広域連合においては、
「調整交付金」が少なくなる。
調整交付金の少ない広域連合は、
その分を保険料でまかなうことになる。
結果、神奈川県は後期高齢者医療制度の保険料が、
高くなってしまったというのだ。

以下、調整交付金を算定する際に使用する所得係数だ。
上位と下位を抜粋した。
確かに東京都に次いで神奈川は所得係数が高い。
しかし、保険料とは、
広域連合が医療費をどう見込むかにより、影響される。
医療費が低く見込まれれば、
保険料は低くなるという原則に立つ必要がある。
神奈川県においては、
現状の保険料の高さを所得が高いから当然と思って欲しくない。
要は、多くの高齢者が元気で、医療費が抑制され、
保険料も安く、保険に対する公費負担も抑制されている状態を、
どう目指すかなのだ。
そのあたりの工夫は、いまひとつ見えてこない。
その点について、現在調査中。

（参考指標）
	H21　所得係数（広域連合一人当たり所得／全国一人当たり所得。国の調整交付金算定用）
	１位	東京都	1.783			４３位	宮崎県	0.591
	２位	神奈川県	1.596			４４位	山形県	0.582
	３位	愛知県	1.289			４５位	鹿児島県	0.578
	４位	埼玉県	1.119			４６位	青森県	0.568
	５位	大阪府	1.188			４７位	秋田県	0.536
						２位	神奈川県	1.596
						全国平均		1.000

1月5日
1位

ラジオを聴いていると、
これからの社会保障、年金、医療は間違いなく、
膨らんでいくということが語られていた。
政局に振り回されている場合ではないと結んでいいたが、
先日、気になるデータを入手した。
以下のデータだ。
以前話題になった「後期高齢者医療制度」の保険料について、
全国の都道府県を集計した表だ。
細かい部分はご覧にならなくて結構だが、
最下段の神奈川県が保険料一人当たりの額が全国1位という部分に、
ご注目いただきたい。
なぜこうなっているのか？
これから調べてみたい。
幾つかの要因は予想できるのだが・・・

	H２０年７月						H２２年３月
	均等割額		所得割率		保険料１人あたり		均等割額		所得割率		保険料１人あたり
		順位		順位	平均額(※1)	順位		順位		順位	平均額(※1)	順位
北海道	43,143	17	9.63	1	64,162	12	43,143	17	9.63	1	62,217	12
青森県	40,514	25	7.41	30	41,678	44	40,514	25	7.41	30	39,975	44
岩手県	35,800	45	6.62	45	39,298	46	35,800	45	6.62	45	38,270	46
宮城県	38,760	34	7.14	36	53,285	24	38,760	34	7.14	36	52,308	26
秋田県	38,426	36	7.12	39	38,151	47	38,426	36	7.12	39	37,108	47
山形県	37,300	42	6.85	41	39,372	45	37,300	42	6.85	41	38,782	45
福島県	40,000	28	7.45	26	46,210	38	40,000	28	7.45	26	45,083	38
茨城県	37,462	40	7.60	23	50,384	32	37,462	40	7.60	23	49,660	31
栃木県	37,800	38	7.14	36	50,011	34	37,800	38	7.14	36	48,939	34
群馬県	39,600	32	7.36	32	52,863	25	39,600	32	7.36	32	51,786	27
埼玉県	42,530	19	7.96	15	75,714	5	42,530	19	7.96	15	74,230	4
千葉県	37,400	41	7.12	39	65,390	10	37,400	41	7.12	39	64,279	10
東京都	37,800	38	6.56	46	87,318	2	37,800	38	6.56	46	84,274	2
神奈川県	39,860	30	7.45	26	88,221	1	39,860	30	7.45	26	85,890	1

1月4日
意識

早朝、犬を散歩へ連れて行くが、
寒いからか、犬が寝床からなかなかおきてこない。
先日なんか、抱き上げると、うなって噛まれてしまった。
そういう意味で、朝の散歩は一つのテーマだった。
しかし！
発見したのだ。
おもちゃを彼女（犬）の目の前で、
ちらすかせたり、ボールをお手玉のようにすると、
ゆったり・・・おきてきたではないか！
無理やりより、別の方法はないか？
そういう発想は、億劫な仕事こそ、
求められる。
　アインシュタインにとって、
　相対性理論に次ぐ第2の偉大な発見は、
　調理中のスープに卵を落とすと、
　余計な洗い物を出さずに半熟卵が作れることだったらしいが、

今朝の「発見」は、非常にうれしい。



先日の続き「三位一体改革」だ。
改めて言うが、
この改革で国と地方に関わる�@補助金の廃止縮減
�A税源の移譲
�B地方交付税の見直しなどを取り決めた。

極めて政治の中枢的取り組みである。
そのプロセスを知りたく、
総務省自治財政局交付税課へ連絡を取った。
しかし、当時の総務省主催の会議である
「国と地方六団体の会議」の議事録は無いというのだ。
私は、にわかに信じられず、
「それは総務省としての正式な回答として受けてよいか？」
と念を押す。
改めて電話をさせてくれというので、数日電話を待つ。
そして、「やはり議事録はない」と改めて回答を受けた。
あの改革のプロセスはこのやり取りで闇に葬られた。

平成22.4.28総務省自治財政局交付税課は、
私に今後議事作成の検討をすると言及したが、
新政権でも昨年春ごろ議事録は作成されていなかった。
もはや政党の問題でなく、
国の地方に対する意識の問題である。

1月2日
ヒント

年が明ける。
息子は明ける瞬間を体験したいと、
頑張っておきていた。
その間、私は亀井神社へお手伝いに。
お手伝いが終わり、0時半に帰宅。
なんと息子はおきていた。
10歳になるが初めての経験と喜んでいる。
合わせて初日の出も見たいと、言っている。
私はいったん寝床へ入り、
4時におきて別の会合へ。
7時前に帰宅すると息子はさすがに寝ていた。
日の出が7時5分ごろと聞いたので、
起こして、西俣野のほうへ見に行く。
息子は声を出して願い事。
その後、天神町のスポットへ移動し、
富士山にも祈願。
私も色んな古いものを引きずって生きているが、
今年は新しいことにも挑戦してみるか。




もう使われなくなって久しい「三位一体改革」という言葉。
この改革で国税である所得税の一部が地方税へ移譲された。
さらには地方交付税の縮減、
補助金の廃止縮減が行なわれる。
いわゆる「地方分権」の柱として、
この改革は行われたが、
総体として言えるのは、国から地方への出費がカットされた。
連日記載する、「地方交付税」のテーマを調べていくと、
この「三位一体改革」を含めた
国と地方六団体の話し合いがもたれる会議に突き当たる。
地方六団体とは、
首長の連合組織である全国知事会、全国市長会、全国町村会の三団体（執行三団体）と議長の連合組織である全国都道府県議会議長会、全国市議会議長会、全国町村議会議長会の三団体（議会三団体）とがあり、これらの団体はいずれも地方自治法第２６３条の３に規定されている全国的連合組織に位置づけられている。
三位一体改革で具体的にどういう議論が行なわれたのか？
私はその会議の議事録を求めた。
そこに、現状と今後のあり方のヒントがあると思ったからだ。

12月29日
力学

娘の関節炎だが、湿布が効いているようだ。
良かった！
年末に入る前に病院へ連れて行ったのは正解であった。
さて、息子にも心配事がある。
彼は個性が強いので、
壁に当たることが多い。
心配は、それゆえの事だが・・・
理屈で言えば、父親の私が器を広げ、
彼を含め、家ごと受け入れてあげるしかない。
器を広げるとは、
つまり、今の私ではいけないということだ。
日々精進というが、全く器の小さいままの私である。

先日に引き続き、
以下に2002年10月2日全国経済同友会の提言書抜粋を記載。

小難しい話がいきなり入ってくるので、
余計かもしれないが、
提言書の下線について先に私なりに噛み砕く。
井手の解釈
「提言には、不足を補う今の制度ではなく、一人当たりの税収を基準とするなど税収力を補完する財政調整の仕組みにすることが適当であるとある。
藤沢市は年間当たりの税収は約900億円と仮定しよう。
人口40万人であり、税収を人口で割ると22万5000円が
一人当たりの税収となる。
この数字が少ないところを補完しようという考え方だ。
例えば、「村」で、人口が少ない農村であった場合。
農地は宅地と比べ極端に課税が低いため、
村としての固定資産税は殆ど期待できない。
又農業収入を非常に少ないケースが多い。
藤沢市は固定資産税だけで年間300億円が入る。
すると、藤沢市に比べてこの自治体は、
一人当たりの税収が低くなる可能性は大きい。
この低い分を補完するという考え方だ。
さて、補完であるが、当然、
100％満足いく補完になるかどうかは、分からない。
そこに、一人当たりの税収が高くなるための力学が働くことになる。
それは自治体の効率化にも繋がり、
適正規模への基礎自治体の合併にも繋がる。」
以上が井手の解釈。


以下提言書の原文、抜粋。

「地域間の経済力格差が全くなくなることが想定しえない以上、国から地方に税源を移譲しても地域間の税収力格差は残ることになり、税源移譲だけでは、経済力が乏しい地域では自立して基礎的な行政サービスを維持することが困難になると予想される。したがって、今後とも何らかの財政調整を行なう必要性があるが、その場合は、�@国からの垂直的な財政調整ではなく、税源移譲により増加する地方税収の一部を原資に地域間で補填し合う水平的な財政調整制度とするとともに、�A地域が歳出効率化や創意工夫に努力することを妨げず、地域の内発的なエネルギーを引き出すような財政調整の仕組みでなければならない。そのためには、行政サービスの内容・水準などの財政需要を基準にして税収等では不足する分を財源保障するのではなく、例えば一人当たり税収を基準とするなど、税収力を補完するような財政調整の仕組みとすることが適当である。」

以上提言書の抜粋。

皆様からのご意見も掲示板などへ頂きたい。

12月28日
本丸

連日の朝の街頭で、体が芯から冷える。
この状態は一日続く。
妻が夕食はうどんを食べたいというので、
家族でうどん屋に行き、
店に入っても、ジャンパーを着たまま、
冷え切った身体を「温める為に」熱燗に手を伸ばす。
それでも温まらないのだから・・冷え込みのすごさを物語る。
息子は習い事、宿題で忙しそう。
娘はというと、ひざが痛いというので、
整形外科へ連れて行く。
関節炎という診断を受け、
湿布をはるが、昨夜も、「痛い」といっていた。
湿布が効いてくれることを祈る。




分かりにくい、県の財政構造を私なりに研究をした。
そして、ぼんやり私の目の前に浮かんできたのは、
「地方交付税制度」である。
これも分かりにくい財政を後押しする制度だ。
噛み砕いて、近々、皆様に井手たく新聞でお配りするが、
一言で言うと、この制度は「各地方の足らざるを補う制度」だ。
結果として、自治体が効率化を図るのが馬鹿らしくなる制度だ。
各自治体で、「行革まがい」のことをやっているが、
私に言わせれば、大体はアリバイ作りで、「本気」ではない。
一部の市民、議員に対するジェスチャーである。
公務員給与を決める「人事院勧告制度の手法」が、
根本的に見直されないのはそこが「本丸」だからだ。
本気であれば、ここに議論は及ぶ。
もちろん議員の数、報酬、政務調査費についても、
抜本的に見直さざるを得ない。
さて、「地方分権」の勉強を同僚とやっていたとき、
全国経済同友会の提言書が目に入った。
そこには地方交付税制度に対する問題定義が記載されていた。

12月27日
廃止された事業

仕事の合間、息子のスポーツクラブに行く。
進級テストがあるということで、その様子見に。
進級する子もいれば、進級できない子もいる。
テスト後、色んな子ども達の「表情」を見る。
落ちた子も、受かった子も、
今の気持ちを「次につなげて欲しい」。
頑張る子ども達の姿は、
私に「力」をくれる。
そういう意味でも、この場所が私は好き。
娘だが、連日、本の読み聞かせ、お馬さん、
自転車の補助輪なし練習。
彼らとの時間は多分、私に不可欠だろう。
日々新しい「発見」に溢れている。



夕張市再建計画に記載された次の事業は廃止された。

■高齢者の居宅に対する配食経費
■精神障がい者の通所事業に対する交通費一部助成
■障がい者の機能回復を図る道大会参加費用への市補助金
■重度障がい者のタクシー利用料金の一部助成
■老人クラブ連合会等の活動費に対する市補助金
■障がい幼児の機能回復、生活訓練経費
■在宅障がい児等の養育に対する指導及び助言経費
■新規就農者の定着を支援する経費
■農業者が取り組む小規模農地改良に対する市補助金
■農業振興計画に基づくそ菜栽培に対する市補助金
■中小企業の経営相談を実施するために必要な商工会議所に対する市補　　助金
■商工会議所運営費補助・商工会議所の運営に対する市補助金
■交通安全市民運動推進員会等に対する市補助金
■暴力追放運動推進協議会にに対する市補助金
■防犯団体連合会に対する市補助金
■環境美化衛生協力会連合会に対する市補助金
■人権擁護委員会に対する市補助金
■義務教育課程修了前の遺児を扶養している市民に対する給付金
■保健活動推進協議会に対する市補助金
■青少年相談センター運営・相談センターに対する運営経費
■青少年の交流事業や地域育成会の活動費の一部に対する市補助金


以上。
廃止された事業は他にもあるが、
私が特に気になったものを抜粋。
炭鉱の閉山したまちと、今のほかの自治体を、
一緒にするなといわれるかもしれない。
しかし、形は違えど、向かっている方向は、同じと私は見ている。
そして、夕張にならないようにという前提で、
県議会では議論をしている。

12月26日
潤沢

娘と連日、公園で補助輪なし自転車の練習。
走り出し、私が手を離しても、
倒れず、フラフラであるが、
走ることができている。
そしてブレーキをかけて止まれる。
あとは発進を自分でできるようになること、
そして目指す方向に進めるようになること。
帰宅すると彼女と数字の勉強。
数字の規則性などを発見したらしく、
すらすらと数字を読めるようになる。
規則性を「発見」したかな？と感じたとき、
私自身もうれしい。
しかし基礎基本は面白くなく、
つらいことが多いはず。
息子も含めて「発見」する楽しさは共有したい。



夕張市の再建計画を眺めながら、
では神奈川県のどこに着手すべきか考える。
先ず、以下のことが求められる。

「潤沢」な人件費を見直せ！
　住宅手当を廃止せよ！
　平成２１年、国は職員の自宅に関わる住宅手当を廃止。
　その後、１４道県で廃止した。
　神奈川県は月６３００円が自宅保持者に支給され、
　東京都に次ぐ、厚遇である。
　平成２１年度職員給与実態調査によると、
　自宅に関わる住宅手当は約２１億円。

　退職手当の算定方法を見直せ！
　職員の退職手当算定は、勤続期間に基づき行なわれる。
　そこで端数月をどうするかが、ポイントとなる。
　国をはじめ、４０府県において、
　勤続期間に端数月がある場合は、
　これを一律切り捨てて算出している。
　神奈川県は端数つきを按分して算入する。
　大多数の自治体と合わせるべきだ。

このことは私が質問した内容であり、
住宅手当については、人事委員会の勧告と報告でも、
廃止すべきとの報告が正式に出されている。
さらには、退職手当の算定方法については、
他の自治体を見ながらと知事から回答を得ている。

今後の県の動向を注視する。

12月25日
仰天

恒例の「おとうサンタ」。
咳止め（花粉症）の薬が眠けを誘い、
畳で横になっているところを、
妻に起こされ、
「子どもが待っている！」と言われる。
二階へいき、サンタに変身。
プレゼントを二人に渡すが、
娘が「つけひげ」を引っ張ってきた。
思わず、娘の鼻を強くつまむ。
彼女は一瞬と惑っていた。
プレゼント贈呈式は終わり、
サンタは２階へ姿を消す。
「お父さんどこ行っていたの？」娘。
「トイレにいた」私。
「私のことつまんで、
　あんな嫌なサンタ初めて見た」娘。
とりあえず、儀式は終わる。




夕張市2007年3月の再建計画書を引き続き。
ご覧頂きたい。

■主な歳出の削減
区分見直しの内容
一般職給与等・職員数(H18)269 →(H22)103 (4 年間で166 人減)
・給与基本給平均30%及び各種手当削減
※年収平均（640 → 400 万円） 管理職（820 → 440 万円）
特別職給与・給料(千円) 市長(862 → 259) 助役(699 → 249) 教育長(589 → 239)
・手当期末手当（80%以上削減） 退職手当（当分の間未支給）
議員報酬・報酬(千円) 議長(371 → 230) 副議長(321 → 200) 議員(301 → 180)
・期末手当支給率4.45 月→ 2.45 月
・定数18 → 9 人（�R一般選挙から）
その他委員報酬各種委員会の委員報酬等を平均で60%削減
物件費事務事業の見直しによる削減のほか内部管理経費の削減
維持補修費公共施設の廃止・統合による削減
補助費等各種団体補助及び会議負担金の廃止・縮減

以上。
この削減計画を見たら、
全ての行政マンは「仰天」するだろう。
しかしこれは国内の自治体の実際の計画だ。

行政は人事院、人事委員会が、
民間の給与を調査し、給与勧告をおこない、
勧告を受けて給与が議決される。
各自治体の「実態」に目を瞑りながら・・・
夕張以外はほとんどそうだろう。
ちなみに神奈川県はその中に入ると私は考える。
人事委員会の給与勧告制度も見直す必要がある。
でないと、上記の対応は、いずれ全ての自治体に降りかかる。

12月22日
増税

先日、寝床に着く息子に、
「ノーベル賞の本、誰のところ読んだ？」
と聞くと「ロベルト・コッホ」と答える。
昨日、本の中でで彼を発見。
ロベルト・コッホ（ドイツ）。
近代細菌学の開祖。
結核菌、炭そ菌などを発見。
実は設立されたコッホ研究所では、
北里柴三朗氏が破傷風を純粋培養した。
一つ一つの発見は、偉大である。
まさに今この時も、科学者、研究者、を含め多くの方が、
様々な研究に取り組み発見をしているかと思うと、
ふつふつと元気が出てくる。
娘だが、昨日は読み聞かせ、お休み。
昼間、絵本を一人で読んだと報告を受ける。



今、夕張市の破産調査をしている。
2007年3月の再建計画書を見た。
そこにいかのような計画があった。

■主な歳入の確保
税目引き上げの内容
市民税個人・均等割3,000 円→ 3,500 円
個人・所得割6.0% → 6.5%
固定資産税1.4% → 1.45%
軽自動車税現行税率の1.5 倍
入湯税宿泊（150 円）・日帰り（50 円）
施設使用料50%引き上げ
市営住宅使用料滞納者に対する徴収強化
下水道使用料1,470 円/10. → 2,440 円/10.
各種交付手数料等各種交付・閲覧等（150 円〜 200 円引き上げ）
各種検診料（100 円〜 500 円引き上げ）
ゴミ処理手数料（新設） 家庭系混合ごみ(2 円/�g）・粗大ゴミ(20 円/�s）等

以上。
一言で言うと「増税」だ。

基本的に市町村の場合、
標準的財政規模の20％赤字になると
夕張市のような再建団体になる。
神奈川県の場合は5％であり、
記憶によると600億円ほどの赤字で、
再建団体になる。
あれやれ、これやれの、
陳情型議会が神奈川県含めて蔓延する中、
実際、国内でこういうこういうことが起きているということは、
いつも地方議員は念頭に置くべきだ。
借入金を年度をまたがり、使用したことなど、
反省の弁から夕張再生計画書（再建計画書のあと）は始まるが、
どこかで身近で聞いたことのあるできごとだ。
思い当たる自治体さん。
気をつけて。

12月21日
夕張

「ノーベル賞100年の歴史。」
息子のために借りるが、私も食卓で読む。
19世紀から20世紀の100年は、
生物学、医学における細菌、病原菌との戦いの歴史だった。
ところで、細菌とウィルスの違い、知ってます？
細菌は、自分で増殖できる「生物」だが、
ウィルスは、細胞の中に入って初めて生物として機能し増殖する。
従って、「半分生物、半分生物でない」。
そんなことも記載してある。
こういう世界、ちょっとのぞくと、
普段の凝り固まった発想や考え方が、
ことごとく打ち砕かれる。
娘には、彼女が昨日古本屋で買った絵本を読んであげる。
昨日から彼女は幼稚園が休みらしい。
お馬さんで部屋10週もサービス。
これから息子も休みに入る。
もてあます彼らをどう攻略するかは、
我が家の最大のテーマとなる。

昨日、夕張市へ電話をする。
実は先日の県政報告会で、
夕張破綻の話が出たからだ。
とりあえず、市のホームページから、
担当者から話を聞きながら
私が必要とするデータが抜き出した。

以下、既に廃止をされた事業である。
先ず、住民生活に関するもの。

○住民生活に関するもの
■市民法律相談・市民の法律相談のための経費
■コミュニティ花壇管理・コミュニティ花壇の維持管理経費
■通院交通費助成・通院交通費の復路助成
■青少年健全育成対策・青少年の健全育成を図る体験活動、異年齢交流　　　事業経費
■スポーツ教室開催・各種スポーツ教室開催経費
■消費生活安定対策・消費者モニターの実施や消費者協会に対する市補　　　助金
■防犯灯設置費及び電灯料補助・町内会等の防犯灯の設置、電灯料に対　　する市補助金
■交通安全対策事業費補助・交通安全市民運動推進員会等に対する市補　　助金
■暴力追放推進・暴力追放運動推進協議会にに対する市補助金
■防犯団体連合会事業費補助・防犯団体連合会に対する市補助金
■環境美化衛生協力会連合会補助・環境美化衛生協力会連合会に対する　　市補助金
■人権擁護委員会補助・委員会に対する市補助金
■遺児手当給付・義務教育課程修了前の遺児を扶養している市民に対する
　　給付金
■保健活動推進協議会補助・協議会に対する市補助金
■青少年相談センター運営・相談センターに対する運営経費
■青少年健全育成事業費補助・青少年の交流事業や地域育成会の活動費　　の一部に対する市補助金
■幼少年婦人防火委員会補助・防火クラブの活動費に対する市補助金

このほか
○高齢者、障害者の生活に関するもの、
○子どもの生活に関するもの、
○産業に関するもの、
○行事に関するもの
がある。
後日、これ以外はお示しするが、

殺伐とした状況がうかがえる。
炭鉱閉山が破綻の根源にあるが、
神奈川県も、
財政規律が崩れていることは、
先日申し上げたとおり。
夕張にならないように、
井手は訴えているが、
その声は届いているか？

12月20日
小話

「もういくつ寝るとお正月・・お正月には・・」
の歌は、滝廉太郎の歌。
彼、23歳で亡くなったんですね。
心に残る、誰もが知っている歌。
23年の生涯で、彼の残したものを考えると、
40歳の自分がいかに未だ働けてないか？
息子は心に残る偉人の話、未だ読んでいる。
娘には田村しげるさんの絵本。
「ありとすいか」を読む。
自分で他の借りてきた絵本も読んでいる。
感心なことだ。

比喩的に小話を一つ。
Aさんが3700万円の家を買いました。
キャッシュではなく、30年ローンで。
ここにBという人が来て、
ローン返済分については自分が資金提供するという。
（まあ、こんなことは普通ありえませんが）
30年ローンだと毎月10万2千円の返済が必要になる。（利息を除く）
しかしBさんは20年ローンを想定して、
毎月15万4千円をローン返済用として毎月、
Aさんに資金提供をした。
すると15万4千円−10万2千円＝5万2千円のお金が毎月余る。
ここで皆さんだったらどうします？
30年ローンを20年ローンに
切り替えるという人は多いのではないでしょうか？
万が一、この切り替えができない場合、
Bさんの資金提供が終わる21年目から30年目の返済のため、
毎月の5万2千円を貯金するのではないですか？
ところが、Aさんはこの5万2千円を貯金せずに
別のことに毎月使ってしまいました。
21年目からBさんからの資金提供なしでローンを返済することになります。やっとの思いで、Aさんは30年ローンを完結。
そこに一枚の請求書がくる。請求額は3700万円。
Bさんが破産して、Aさんにそのつけが回ってきたのです。
実際ありえない、へんてこな話に聞こえますが、

実は、Aさんとは神奈川県。
Bさんとは日本国。
住宅ローンとは地方債（臨時財政対策債、減収ほてん債、財源対策債、減税補てん債、災害復旧債、臨時税収補てん債）なんです。
県が発行した地方債の中で借金返済を国が算定手続き上担う（地方交付税措置する）地方債があることはあまり知られていません。実際、国が破産するということは手続き上発生してませんが、間違いなく国の債務は神奈川県民含めて全国民が負うのですから、小話はそう現実離れした話ではないのです。

12月17日
憤り

こころに残る偉人のはなし。
豊臣秀吉（当時日吉丸）、
橋の上で蜂須賀小六（野武士の頭）と出会い、
トラブルがもとで、日吉丸は殺されそうになる。
しかし、日吉丸の堂々たる振る舞いと迫力に、
小六が感銘を受ける場面がある。
生まれは貧しくとも、大切なものは何か？
をしっかり持っていると感じたのだろう。
「秀吉、面白いよ」と息子に渡すと、
読んでいる！読んでいる！
なにせ、一冊で、数十人の偉人の話だ。
多分、もう私より息子が詳しいだろう。
娘にはお馬さんで部屋を10周。
そうだ、「ネズミのヒコーキ」の本は娘が面白いといっていたので、
作者をもう一度調べて、彼のシリーズを借りてみよう。

井手が今、「地方交付税」に注目する理由の一つ。
それは次の算式が変更されない限り、
地方は自分でものを考えず、
地方と国はさらに借金漬けになると考えるからだ。
その算式とは昨日示したこれだ。

地方交付税＋臨時財政対策債発行額＝�@−�A

その県の基準的地方運営を行なうのに必要な額−�@
その県の標準的な収入−�A

この際、�@の算出方法を見直すべきである。
はっきり言えば、少なくとも都市部では�@を抑制すべきだ。
�Aについては各税目において標準税率で算定しているが、
各地方において税目の設定、
課税率を「自由」にすべきだ。
�@−�Aが抑制される算式に見直さないと、
地方は本当に自分で何も考えなくなる。
今、神奈川県もほぼこの状態だ。

例えば自分で考えるべき問題には、医療費、介護費がある。
これは国、地方の税金投入と保険料で運営している。
これまでの実績を踏まえると、
負担増加が予想される。
これをどのように抑制するか、
真剣に考える環境に地方はおかれていない。
真剣に考える「環境」とは上の算式を変えるということだ。

以下参考のために、

国保にかかる神奈川県負担総額の推移は、　
　平成19年度は、467億余万円
　平成20年度は、440億余万円
　平成21年度は、481億余万円

後期高齢者医療制度に対する県負担金
（後期高齢者医療定率負担金及び後期高齢者医療高額医療費負担金）の推移は、
平成20年度は、342億余万円、
平成21年度は、407億余万円

介護保険における神奈川県の介護給付費負担金の推移
平成12年度　188億９千３百余万円
平成21年度　555億７千百余万円

以上参考データだが、この傾向は、
続くことが予想される。

医療と介護は国次第と整理されている方がいるかもしれないので、
申し上げるが、もしそうだとしたら、
なぜ、長野県は老人にかかる医療費が日本一低く、
保険料、税金投入が少ないのだろうか？
これは地方のあり方、取り組みで変わることを証明している。

さて、医療費、介護費の実績を示したが、
今の地方交付税の算式だと、
今後、益々�@の額は大きくなるのだ。
つまり、地方交付税という「現金」は国から期待できないので、
原資はますます臨時財政対策債に依存せざるをえないのだ。

上の考え方を踏まえて、
今、地方で工夫できる余地は多分にある。
それを放置して政治を見る論調に憤りを感じる。

12月16日
見せしめ！

こころに残る偉人のはなし。
全3巻のうち2巻と3巻、図書館で確保！
子どもに好評である。
娘には最近事情があって、
色々と気を使わせていることもあり、
たくさん本を読んであげた。
子供に読んであげたいシリーズからチョイスした
ネズミのヒコーキは大分気に入ってくれた！
この作者注目だ。
そうだ息子が言っていたトロイ戦争も探そう！

昨日からの続き。
2800億円の不足の話をするために、
先ず、地方交付税の原資について説明しなければならない。

地方交付税の原資は、国税のうち下記のものとなっている。

• 所得税の32%
• 酒税の32%
• 法人税の32%（当分の間35.8%）
• 消費税の29.5%
• たばこ税の25%

毎年交付される地方交付税額は、

上記5税の税収次第なのだ。

国にはこの地方交付税の収支を管理する「交付税特別会計」という財布がある。

しかし収支が悪化し借入金により、賄うようになる。

（平成20年度末の交付税特別会計借入金残高は33.6兆円）

そして平成13年、一部、現金で地方交付税を交付できなくなった国は、

次の手を打つ。

それが「臨時財政対策債」だ。

本来、全額現金として地方交付税を交付すべきだが、

その額に足りない部分を、

この臨時財政対策債発行により賄ってよいというのだ。

国が「借金を許可し」、全国の地方は、

毎年、国が許可する上限まで発行を続けているのだ。

神奈川県の話に戻るが、さきほど、2800億円足りないといった。

これはそっくり臨時財政対策債で賄ったのである。

その発行額は毎年、尋常でない増え方になっており、

もはや「恒常的財政対策債」である。

ここで平成13年以降の算式を改めて示す。

先ほどと同様に、

その県の基準的地方運営を行なうのに必要な額−�@

その県の標準的な収入−�Aだとすると、

地方交付税＋臨時財政対策債発行額＝�@−�A

という算式になるのだ。

さて、各地方議員が毎年増大する臨時財政対策債上限発行を

口をあけて眺めているのにはわけがある。

臨時財政対策債の元利償還相当額について、

国はその全額を後年度地方交付税算式の�@に入れてあげると言ったのだ。

（地方交付税法第6条の３の2項）

ちなみに�@に「入れてあげる」ことを「地方交付税措置」するという。

このように国が元利償還（借金返済）のため、

地方交付税措置する地方債というものは他にあるのか調べると、

色々出てきた。

減収ほてん債（国は借金返済の75％を地方交付税措置する）

財源対策債（国は借金返済の50％を地方交付税措置する）
減税補てん債、
災害復旧債、
臨時税収補てん債などである。

複雑怪奇な制度を述べてきたが、

思い切って言おう！

つまり、地方は収支が悪化しても、

これらの地方債が救済してくれるのだ。

私に言わせれば、福岡県旧赤池町、北海道夕張町は、

見せしめであり、あんまりいい加減だと、

こうなるぞと小さな自治体の範囲でつるし上げたのだ。
ちなみにこれは私の考え方である。
ではなぜ井手はこの地方交付税にこだわるのかを
後日お知らせしたい。

12月15日
戦後生まれの地方交付税

我が家の子は気管が弱く、薬を欠かせない。
喘息気味の息子は昔に比べると大分良くなったが。
これまで投与された薬は膨大である。
対処療法に終始しているのが現状で、
考えてみると申し訳ない。
食事栄養については妻がかなり配慮している。
ここで思いつくのは体力、精神力の増強。
双方とも、スポーツはやっているし
以前、ジョギングをやっていたが、
又はじめてみるか・・・
娘には「ヘンゼルとグレーテル」を読み聞かせ。
息子は「ノーベル賞１００年の歴史」を自分で読んでいた。
「読んであげようか？」というと、
「自分で読む」だって。
彼もすこしづつ、変化してきている。

さて、分かりにくさを放置するのは「罪」である。
具体的に言うと、
それは法律であったり、条令であったり、行政組織であったりする。
これらは調べれば調べるほど複雑怪奇。
約１０年役所を見てきてそう思う。
今日はその分かりにくいものの第一人者
「地方交付税」をやっつけてみたい。

「こいつ（地方交付税）」は、
第２次大戦後まもなくその姿を現す。
生みの親はシャウプというアメリカ人。
いわゆる「シャウプ勧告」の一部だ。
この勧告に従い、疲弊した地方を支えるため、
中央に集まっていたお金を、地方に配分したのだ。
勧告内容を読むと本質は今も変わっていない。

私は仕事柄、国内いたるところを視察する。
その一つ島根県柿木村の予算を聞くと、
収入の半分近くが地方交付税なのだ。
ちなみに藤沢市は地方交付税を受けない。
なぜこんなことがおきるかというと、
独自の地方税収がたくさん入るところは、
地方交付税がもらえない仕組みになっているのだ。
柿木村は第一次産業が主であり、
地方税収は僅かであった。
もし、これを放置すると、そのエリアの、
教育水準、福祉水準、治安水準などが失墜することになる。
これは好ましいことではない。
ここまではご理解いただけただろうか？

さて、国はどうやって、各自治体への地方交付税配分を
決定しているのだろうか？
県の場合で説明する。

県内の道路の面積と長さ。
学校の数。
河川の長さ。
警察官の数。
各産業の数と規模。
県としての借金返済額など。
これらを元に、
その県の基準的地方運営を行なうのに必要な額を算出する−�@

次に、
県民税。
交付金。
自動車取得税。
地方贈与税など。
これらについて課税対象の数、実績を元に、
その県の標準的な収入を算出する−�A

地方交付税＝�@−�Aとなる。

では神奈川県はいくら地方交付税を交付されているのか？
平成２２年度は約５００億円。
しかし！
本当は上記の算式で計算すると答えは３３００億円であるべきなのだ。
すると２８００億円足りない!
なぜ？
続きは後日。

国が今財源がないと悲鳴を上げている。
その理由は無駄遣いといわれるが、
地方がこの事態に大きく関わっていると言うことも明らかにしたい。
この話をし始めたのはそれが目的だ。

12月14日
棚において

徳のない私が理由で、
「心配」なことがある。

娘には「しあわせの青い鳥」。
息子はノーベル賞１００年の歴史を自分で読んでいた。

本はつないでくれるという点でもありがたい。

昨日は、厚生常任委員会で質疑を行った。
色々と議論をした中で、印象的だったのは、
県は健康診断（今は特定診断）にたいするこだわりが薄いということ。
又、保険者である市町村を指導する立場でありながら、
ヘルス事業の取り組みについて遠くから眺めているという雰囲気だ。
決してそんなことはない！
と熱くおっしゃる方がいれば、
是非、言ってきて欲しい。
大歓迎します！
私に反論する県職員を私は好き。
もちろん反論の余地があれば、
私もそれに対し反論はしますが・・・

話を戻すが、介護についても、医療についても、
法的に「予防」が全面に出始めている。
連日、ご紹介している地域包括支援センターは、
要支援、要介護になる恐れのある方をリサーチし、
予防事業につなげる事業を市から任されている。
しかし、県内市町村の取り組みはまばらで、
このことについても、県はたいした反応を示さない。
後期高齢者医療制度の対象者は７５歳以上だが、
この制度では特定検診が任意である。
７５歳以上の検診、ヘルス事業に対する取り組みは、
あくまで「任意」だ。
私流に言うと「どうでもいい」という状況にある。
もちろん頑張る保険者もいるかもしれないが、
県にとっては「どうでもよさそうだ」。
（そのくらい取り組みが県内市町村まばらだ。）
端的に言うと、
ヘルス事業にお金をかけるか、
医療にお金をかけるか？
この２者択一である。
もちろん、健康はその方個人が作るもの。
しかし、ヘルス事業の啓発と、制度整備で、
一層そのことを後押しすることが、
長期的に見た介護、医療の収支を考えると良いと思うし、
国の制度はそういう流を作っている。
問題は、金だ。
だから、私は平成２２年９月２７日に、
あの一般質問をしたのだ。
今、国では金がなく政策が遂行できず、
暗礁に乗り上げているといわれる。
その状況を財政が「火の車」である我が地方を「棚」において、
国は何をやっているんだ！という、
分かったようなことをいう輩がいるが、
その積み重ねが今の国であるという発想はない。
こういう話になると語気が荒くなる。
ご容赦を。

12月13日
今日質疑

シュリーマン読みました。
トロイの都の発掘者。
息子と感動です。
トロイ戦争の詳細を知りたいそうです。
話は広がります。
さらにノーベル賞１００年の歴史、
息子と毎日読んでます。
常識が次々に破られる発見と信念に驚きます。
娘には鶴の恩返し。
本はいい！私にとっていい！

今日は２時前ぐらいから厚生常任委員会で質問予定です。
先日お知らせした時間より早まりそうです。
これから電車の中で調査・調査です。

12月10日
質疑整理

図書館へ予約していたシュリーマンの本が手に入る。
息子に読むつもりだが、私自身楽しみだ。
ノーベル賞１００年のあゆみという
児童用の本もあったので、ついでに借りる。
娘だが、昨日から新しいスポーツを始めた。
躊躇している感もあるが、
見守ってみよう。

本日の論点はお休み。
これから１２月１３日に予定している
厚生常任委員会で質疑する内容の整理をする。
あくまで予定であるが、
当日、１３日月曜日の午後２時頃（時間は前後することもあります）から
約２時間ほどを予定している。
保健医療、障害福祉、全般に渡り質問する予定だが、
もしご関心のある方は、議会局へのお問い合わせの上、
傍聴お越しになれればと思います。

12月9日
分かりやすくして

少々元気なさげの子ども達に、
十分コミュニケーションが取れてないかな。
今日から娘は新しいスポーツに挑戦。
帰宅してから食事、風呂、本読みという、
大変短時間であるが、有効にこの時間を使いたい。
偉人伝からは宮本武蔵を息子へ朗読。
彼の執筆には「五輪書」がある。
以下に検索で抜粋。
書名の由来は密教の五輪（五大）からで、
それになぞらえて「地・水・火・風・空」の五巻に分かれる。

地の巻

自らの流を二天一流と名付けたこと、これまでの生涯、兵法のあらましが書かれている。「まっすぐな道を地面に書く」ということになぞらえて、「地の巻」とされている。

水の巻

二天一流での心の持ち方、太刀の持ち方や構えなど、実際の剣術に関することが書かれている。「二天一流の水を手本とする」剣さばき、体さばきを例えて、「水の巻」とされている。

火の巻

戦いのことについて書かれている。個人対個人、集団対集団の戦いも同じであるとし、戦いにおいての心構えなどが書かれている。戦いのことを火の勢いに見立て、「火の巻」とされている。

風の巻

他の流派について書かれている。「風」というのは、昔風、今風、それぞれの家風などのこととされている。

空の巻

兵法の本質としての「空」について書かれている

以上。
この偉人伝には五輪書の内容について記載は無かったが、
興味深いためいつか息子と読むか。
娘には不思議の国のアリス。
この物語はリチャード・ドジスンという
オックスフォード大学教授が
同僚の教授の娘の話を聞きながら造った作品。
ひょんなことから名作は生まれるものだ。
今日もいっぱい、色んな経験をして帰宅した子どもに、
本読みやってあげるか。



本日も地域包括支援センター。

在宅介護で深刻なのは「認知症」。
そしてその認知症の方を介護しているのが、
精神障害者というケースが増えている。
介護のサポートは間違いなく必要だ。
認知症と虐待は密接な関係があることも、
こちらの視察、更には山形県の視察でも明らかになった。
介護者の実状を踏まえ「虐待」という言葉を
使いたくないというコメントがスタッフからある。
介護者を支えるという視点は運営上欠かせないそうだ。
県はケアマネの研修、
成年後見制度へのつなぎの研修などを受け持つ。
先日から申し上げている通り、
ケアマネの質は地域包括支援センターを左右するため、
どういう研修が行なわれているのかは重要だ。
なお成年後見制度については、
財産を含めた権利擁護を、
本人にかわり代理人が勤める制度であるが、
基本的に家族がその役割をやることになり、
実際、専門家である司法書士、
社会福祉士、弁護士などにつなげた事例は２〜３件ほどだそうだ。
行政に対してなにか言いたいことがあるかスタッフにいってみた。
すると例えば、資源ごみの分け方が分からない高齢者が多いこと、
さらには介護保険の認定結果の書面が難しく、
そのことが地域包括支援センターに相談されることもあるため、
高齢者向けの分かりやすい「説明（書面）」が
重要ではないかといわれていた。
市にしてみても、又県にしても、
より分かりやすい説明に心がけるということ望んでもらいたい。

12月6日
選定

仕事から、帰宅し、犬を抱きながら、
食卓で子どもに朗読したのは「カーネギー」。
彼は主に鉄鋼の事業で
一代で大資産を築いた。
アメリカに２０００を超える図書館を寄贈、
イギリスにも３００を超える図書館を寄贈。
こうした彼の行為を良く思わない人もあり、
純粋に受け入れられないこともあったようだが、
やったことは半端ではない。
朗読中、食事の済んだ子どもは、
さっさと席を立ったので、
関心は薄かったかな。
こうなると、図書館に予約しているシュリーマンまちだ。
娘には「花さか爺さん」を読む。
巻末に主人公は爺さんでなく、
死んだ犬だと記載してある。
死んでも世話になったおじいさんを守ったという意味で主人公とのこと。
絵本であるが、深い。




本日も地域包括支援センター。
大分、深部まで入り込んできた感もある。
しかし、明らかにしてゆかなければならない。
例えば、どういう場合、在宅療養者に対し、
介護ヘルパーを派遣し、
どういう場合に、看護師を派遣するのか？
視察した包括支援センターではそれは明確になっており、
選定基準はあるといわれた。
すると別に視察した看護ステーションで指摘された内容と整合が取れない。
ケアマネの経験年数が増えるに従い、
訪問看護を利用するケースが多くのなるという報告書が出されているのだ。
床ずれの処置は看護師がやる。
医療機器の操作は殆ど看護師がやる。
薬を口に入れるのはヘルパーではできない。
痰の吸引については限定された中でヘルパーもできる。
しかし、入浴介助にしても、
オムツ交換にしても、医療的な視点からの、
行為もあるそうで、ケースバイケースであり、
単的に整理できるものではないということを看護ステーションでは言われた。
この点については、課題があると思われるので、
実態は明らかにして改善へ向けていく必要がある。

12月5日
法律の趣旨

宿題をやる子どもたちの手前、
あえて、目の前で、事務作業をやる。
その間、娘も数字の勉強。
宿題を終えた息子と午後の予定を話し、
双方、グローブを買い、キャッチボールをやることに。
４０メートルほど離れてのキャッチボール、
久しぶりで肩が少々痛い。
筋力の落ちていることも判明。
父息子の定番であるキャッチボール。
しばらく付き合うことにしよう。

食卓の朗読は武田信玄。
城を作らず、そのことに不安視する部下に、
「人が堀であり石垣であり城である」と笑い飛ばす。
このころ、甲斐では大水で農業被害が相次いだ。
信玄は学者に堤防のあり方を研究させ、
３段式の堤防を作らせる。
このことで大水はなくなり、
甲斐を守る信玄のもとで、
甲斐の人は甲斐を守る「城」になったという話。
「心を育てる偉人の話」２巻と３巻は、
総合図書館で今探してもらっている。
又シュリーマンは予約中。
娘には「どんくりの話」を読み聞かせ。
最近、自分でどんどん本を読むようになって来た。
彼女の好みも把握して、本を用意しよう。



本日も地域包括支援センター。
実はこういう福祉事業の現場の所管は市町村であることが多い。
「県とのかかわりは？」と現場スタッフに聞いても、
「・・・・・・」というパターンがある。
もちろん、研修、人材育成、事業者の設立許可、
事業者運営内容審査など、
大事な点を担っているのは県であり、
関係ないことはないのだ。
もちろん市への負担金もしっかり出ている。
しかし、イメージは所管は市町村だ。
そこで今回の地域包括支援センターを位置づける、
介護保険法を引用する。

第5条２項　「都道府県は介護保険事業の運営が
健全かつ円滑に行なわれるように、必要な助言及び
適切な援助をしなければならない。」

とある。
だとすると、この法文を県が守っているかの検証は必要だ。
つまり、井手流に言えば、全体を把握し、
あるべき「姿」も描いておかねば、
健全性の判断、助言、援助は決してできないのだ。
そういう視点を踏まえ、視察の話に戻るが、
この制度の中核となるケアマネージャー（介護支援専門員）は、
このセンターでは６人いる。
社会福祉士３人、保健師１人、主任ケアマネージャー２人。
この３資格は必須だそうだ。
今回の視察のきっかけは、
「訪問看護」に対する地域包括支援センターの認識の確認であった。
実は先日訪問看護ステーション視察の際、聞いた、
「ケアマネージャーが訪問看護（看護師派遣）でなく、
　訪問介護（介護ヘルパー）を手配し、
　利用者が重症化するはずが無かったのに、
　重症化してしまっているケースがある」
という言葉。
このことは先日の決算委員会でも県から回答を得た。
誰が悪いということを言うつもりはない。
介護保険法を今読んでいるが、
つまりこの法律の趣旨は「介護と医療の連携」である。
この趣旨が問われるものの一つに、
ケアマネが事例によって介護と判断するか、医療と判断するか、
というポイントが浮かび上がるのだ。
今回の視察では、このエリア（藤沢市六会近辺）では、
そういう課題はなく、ヘルパーと看護師の行なうすみわけは、
明確にできているということであった。
いずれにせよ、このテーマは、
ケアマネの経験に依存する部分が多く、
スポットをあてるべきテーマであることは間違いない。

12月3日
手の届かない方々

今、娘は幼稚園で「大変」らしい。
彼女がその報告をしてくれておりありがたい。
先ずは私がそのことを知っているということが大事だから。
そういうこともあり、
彼女の好きなお馬さん（私）で部屋を回る回数を、
最近は多めにしている。
そして本も昨日は2冊読んであげる。
そういえば平塚総合公園では
ポニーに乗れたと記憶している。
休日連れて行くかな。
心に残る偉人の話から、
食卓で朗読しているのは
ドイツ考古学者の「シュリーマン」。
このシリーズの中では、
息子はシュリーマンを一番気に入っている。
トロイアの都はお話上のこととみんな言っていたが、
彼は子どもの頃から本当にあったと確信。
ついには東地中海エリアでその都を発見するのだ！
とにかく偉人伝集は、活力をくれる。
このシリーズは3巻まであるらしい。
残りを探すぞ！



昨日から、話が前後するが、本日も地域包括支援センター。
いずれ要支援、要介護になる恐れのある方を、
特定高齢者と位置づけているが、
この把握のためのチェックリストが、
平成18年当初から変わっていないらしい。

ものにつかまって立ち上がるか？
階段の上り下りは手すりにつかまるか？
毎日15分以上歩いているか？
などなどの項目があるが、
私もチェックをするとケースによるが、
特定高齢者に位置づけられる。
対象者は65歳以上であり私は40歳なので、
対象外となるが・・
問題は、このチェックリストで該当する方を、
どのように予防事業に結びつけるかだ。
この予防事業は市がやっており、
本人がやる気になっても、
プログラムが一ヶ月先であったり、
プログラムの内容が変更したりと、
つなげにくい状況にあることも事実だ。
予防事業の一つである、
水中運動なども原則一回無料で、
最近、なんとか2回目までは、
市が費用負担してくれるようになったらしいが、
その後は対応する民間のYMCAなどに、
自己負担をしてもらうことになる。
そういうきっかけ作りにした方もいらっしゃるようだが、
効果としていかがか？
現在このセンターでは9529人を受け持つが
そのうちチェックリストに返事をくれた人が、
平成21年で50人で、予防事業へ参加したのが約20人。
平成18年度の介護保険法改正により
介護予防事業を導入して、
以上申し上げた制度はあるものの、
機能していない可能性がある。
今の制度で手の届いていない方々がどういう状況にあるのかだ？
100歳以上の亡くなった方が書類上生きていたことが
全国で話題になったが、
「実態」は把握できていないのかもしれない。

12月1日
都市鉱山

寝不足でイラついているらしい。
妻に言われた。
気をつけなければ。
昨日は、息子に食卓でアムンゼンの朗読。
南極へ到達した快挙。
その前に寒さに強くなるため、
小さいときから家の窓を開けっぱなしで、
寒さに耐えてきていたらしい。
北極圏横断も成功したが、
仲間が北極圏で行方不明になり、
捜索のため出立しその後消息を絶つ。
私の街頭活動がこれから益々寒くなるが、
アムンゼンに比べると全てがたいしたことはない。
娘には「赤い靴」を読む。
主人公の娘は教会に赤い靴をはいていったあと、
罰で足を両足切断される。
西洋流の厳しさはこういう童話からも見えてくる。



本日は、11月21日に視察報告をした
財団法人秋田県資源技術開発機構をもう一度。
この視察を行ないながら思い出したのは、
以前視察した、相模原市の民間産廃処理業者の旭商会である。
この業者も産廃処理をしながら、
携帯電話、その他家電を解体し、
金属を抽出していた。
ドラム缶の中に基盤などから抽出した金を保管していたのを覚えている。
都市鉱山はいわれて久しいが、
そのリサイクル技術の実状は未だ私も十分認識できていない。
こちらの財団で手法が明確だったのは、電気炉である。
スラグと金銀銅に分けるのだが、
比重の違いが分離に役立つそうだ。
その他実験室には、元素分析装置があり、
原料全体にリサイクルできるものがどの程度入っているか、
さらにはX線回収装置では含有されているものが、
どういう結晶構造になっているかを分析するものもあった。
近くの製錬所を含めて、製錬関係の観光視察も行なっており、
財団ではその案内人も育成している。
原材料そのものは日本には乏しいのだが、
分析力、回収技術の開発、さらには都市鉱山の活用と、
リサイクルの推進により国の産業を支えるためにも、
子ども達に現状を分かりやすく伝えていくことも重要である。
製造業の多い、我が神奈川県でも、不可欠な取り組みである。
社会化見学、修学旅行のカリキュラムに反映できないだろうか。

11月29日
特定高齢者

久しぶり娘の自転車補助輪なしの練習。
公園にいけるものだから娘は喜ぶ。
細切れの練習になり、
ひょっとして効率が悪いかもしれないが、
あんまりごり押しにすると、
自転車を嫌いになるかもしれないので、
こういうかたちにしている。
危ないと思うとブレーキをかけて、
自分で止まることができるようになっているのは進歩だ。
今度の課題は自分で発進できるようになること。
息子のスポーツクラブの練習応援の合間、
娘を連れて、スポーツクラブ周辺を散歩。
栗の殻を拾ったり、どんぐりを見つけたり。
その後、食卓では偉人伝から
大賀一郎（植物学者）の話を朗読。
彼は２千年前のハスの実を採掘し、
その実から花を咲かすという快挙を成し遂げる。
なかなかロマンがあるではないか・・・
その後、９時ごろ、まだまだ遊びたがる子どもを、
無理やりシャットアウトし、寝かす！
「遊んで、遊んで攻撃」を受け続けると私もダメージが増える。
しかし、無理やりだと後味の悪い幕とじだ。




本日も地域包括支援センターについて。

要支援、要介護認定を受けていない人で、
そのままでは要支援、要介護に移行する恐れのある人を
「特定高齢者」という。
こういう方をどのように把握し、
どのように対応するかは、
高齢者福祉を考える上で、大変重要なテーマ。
以前は対象者全員（65歳以上）に健康審査を受けてもらい、
その際、厚労省が作成したチェックリストに記入をしてもらい、
その方が特定高齢者に該当するかどうかの判断をしていたそうだ。
しかし、国民健康保険法が改正され、
高齢者の全員健康診断がなくなり、
厚労省のチェックリストを65歳以上の高齢者へ郵送し、
記入の上、返送してもらうそうだ。
チェックリストの記入結果から、
特定高齢者に該当する可能性がある方の人数は、
平成18年度　159人
平成19年度1169人
平成20年度　188人
平成21年　　　50人
平成20年度での急激な減は、
国保法改正とチェックリストの見直しによるものらしい。
ちなみに私が視察した地域包括支援センター内対象高齢者総数は、
９５２９人（平成２２年８月時点）。
さて、該当の可能性のある方には、
全員に電話をして連絡を取り、
介護予防事業の案内をするそうだが、
事業に繋がるケースは少ない。
約２０人ほどという回答が返ってきた。
介護予防コースには、
室内運動コース、
水中運動コース、
食べる機能改善教室、
理学療法士、管理栄養士、歯科衛生士などの自宅への訪問相談。
回数は限られているが、原則１回で利用料は無料。
該当者に対し、電話をかけるが悪質商法の手口と疑われ、
こちらを信用しないケースも多いそうだ。
さらには返事を出してくる方はむしろ大丈夫で、
返事のない方こそ、しっかり把握したいという、
スタッフの気持ちはよく理解できる。

恐らく、市にも県にも保健師がおり、

全体的に網羅しているという制度設計になっていると思うが、
実態をどこまで実施できているか・・・
制度運営と実態には色々と乖離する点がありそうだ。
さらに掘り下げていきたい。

11月27日
介護保険と地域包括支援センター

昨日は、帰宅後、焼酎のお湯割りに酔いしれ、
床に寝そべる時間が多く、
子どもに寂しい思いをさせた。
子どもが喧嘩していたが、
責任の一端は寝そべっていた私にもある。
言い訳をすると最近寝不足が続いていることだ。
さて、体裁を整えるように、
寝床では娘に絵本を、
息子には例の偉人伝よりエジソン、
二宮金次郎を読んであげる。
金次郎は子どものときから、
体調の悪い父親の代わりに働いている。
自分は子どもだから、大人の３分の一しか働けない。
だから休憩を取らず、働き続けるという考えなのだ。
昼も夜も・・
彼の熱心さと思いやりは周りの大人を感動させる。
数分の読書であったが、
小田原の二ノ宮神社に行きたいと息子が言う。
機会を見つけて行くか。



本日も地域包括支援センターについて。
昨日は、藤沢市天神小学校に隣接する地域包括支援センターを視察。
なお、地域包括支援センターについては、
以下に抜粋した介護保険法 第百十五条の四十四、
第百十五条の四十五で明記されている。
この施設では、地域包括支援センター運営以外に、
特養老人ホーム、デイケアサービスなどの介護保険事業も行なう。
施設に入ると玄関から左手はデイケアサービスのスペースがあり、
数十人の利用者がいらっしゃった。
廊下を通ると、リハビリ中の利用者が発声練習をやっている。
中には話しながら手話を使う利用者も。
３階建ての施設だが、２階は特養になっている。
ケアマネーシャーの方と保健師の方が対応してくださった。

地域包括支援センターは、
市町村事業であるが、
神奈川県としての介護保険負担金を法に基づき、
毎年支払っており、
平成１２年は１８８億円９千３００万円。
平成２０年は５２６億８千４００万円。
平成２１年は５５５億７千１００余万円。
と推移している。
介護保険の保険者は藤沢市を始め、市町村であるが、
計画のたて方、運営の仕方で、保険料、県負担分、
当然、藤沢市の一般会計からの繰入金の額にも影響が出てくる。
そういう意味では、市議も県議も注目すべきテーマなのだ。

視察内容は後日。

以下介護保険法より抜粋。

なお、以下法文を要約すると、地域包括支援センターの役割は、
要介護前の予防対策、ケアプランの作成を中心に行なっている。

第六章　地域支援事業等

（地域支援事業）

第百十五条の四十四 　市町村は、被保険者が要介護状態等となることを予防するとともに、要介護状態等となった場合においても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むことができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げる事業を行うものとする。

一 　被保険者（第一号被保険者に限る。）の要介護状態等となることの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止のため必要な事業（介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サービス事業を除く。）

二 　被保険者が要介護状態等となることを予防するため、その心身の状況、その置かれている環境その他の状況に応じて、その選択に基づき、前号に掲げる事業その他の適切な事業が包括的かつ効率的に提供されるよう必要な援助を行う事業

三 　被保険者の心身の状況、その居宅における生活の実態その他の必要な実情の把握、保健医療、公衆衛生、社会福祉その他の関連施策に関する総合的な情報の提供、関係機関との連絡調整その他の被保険者の保健医療の向上及び福祉の増進を図るための総合的な支援を行う事業

四 　被保険者に対する虐待の防止及びその早期発見のための事業その他の被保険者の権利擁護のため必要な援助を行う事業

五 　保健医療及び福祉に関する専門的知識を有する者による被保険者の居宅サービス計画及び施設サービス計画の検証、その心身の状況、介護給付等対象サービスの利用状況その他の状況に関する定期的な協議その他の取組を通じ、当該被保険者が地域において自立した日常生活を営むことができるよう、包括的かつ継続的な支援を行う事業

（地域包括支援センター）

第百十五条の四十五 　地域包括支援センターは、前条第一項第二号から第五号までに掲げる事業（以下「包括的支援事業」という。）その他厚生労働省令で定める事業を実施し、地域住民の心身の健康の保持及び生活の安定のために必要な援助を行うことにより、その保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援することを目的とする施設とする。

２ 　市町村は、地域包括支援センターを設置することができる。

３ 　次条第一項の委託を受けた者は、包括的支援事業その他第一項の厚生労働省令で定める事業を実施するため、厚生労働省令で定めるところにより、あらかじめ、厚生労働省令で定める事項を市町村長に届け出て、地域包括支援センターを設置することができる。

４ 　地域包括支援センターの設置者は、包括的支援事業を実施するために必要なものとして厚生労働省令で定める基準を遵守しなければならない。

５ 　地域包括支援センターの設置者（設置者が法人である場合にあっては、その役員）若しくはその職員又はこれらの職にあった者は、正当な理由なしに、その業務に関して知り得た秘密を漏らしてはならない。

６ 　第六十九条の十四の規定は、地域包括支援センターについて準用する。この場合において、同条の規定に関し必要な技術的読替えは、政令で定める。

７ 　前各項に規定するもののほか、地域包括支援センターに関し必要な事項は、政令で定める。

11月26日
視察

この日刊で記載したことはできるだけ実行している。
昨日は「心に残る偉人伝」より娘には、
ナイチンゲールを、息子にベートーベンを読み聞かせ。
この本は一人当たり数ページという簡略版だ。
メリットは、数十人のうち、どの人にする？
と選択させることができるのだ。
しかも、短時間で読み終える。
それにしても、双方ともこみ上げるものがあった。
　看護師は当時尊敬を集める職業で無かった。
クリミア戦争が始まり、戦場に赴き療養に携わる彼女の一生は、
看護師という職業自体のイメージを変え、
多くの後継者への影響をもたらした点で、
改めて感動を覚える。
　耳の聞こえなくなった音楽家は終わりと絶望するが、
音楽は人に楽しんでもらうもの。
「心で音楽を作り」それを人に楽しんでもらえばよいと
気持ちを切り替えたあたりは偉大すぎる。
又今夜も読もう。
娘にはちょっと難しいだろうか？




本日は高齢福祉の中核になると思われる、
地域包括支援センターについて、
今後リサーチすべき点を羅列する。
実はこれから藤沢市の地域包括支援センターの一つである
グリーンライフ湘南を視察する。
福祉、保健、医療などの縦割りをなくし、
包括的に対応する窓口機関としても重要であり、
現状の把握が必要と感じたためだ。
介護保険法に基づく包括支援事業及び
介護予防支援などの実施が役割である。

以下リサーチすべき点を掲載。
多岐にわたるが今後ポイントは絞っていきたい。

�@要支援・要介護認定を受けていない、
要支援・要介護認定になる恐れのある方を特定高齢者と位置づけ、
介護予防の対象者にしているが、どのように把握しているのか？
又対象者への対応は？
�A地域包括支援センターとしての現在の課題は？
�B地域における特徴は？
�C在宅療養者で医療ニーズの高い方は増えているという認識はあるか？
�Dケアマネージャーの構成は？（介護福祉士、ホームヘルパー、
看護職、社会福祉士など）
�E床ずれ、創傷、ターミナルケア、服薬管理、医療機器の操作、
排泄ケア、栄養管理、認知症、精神障害などにおいて、訪問看護対応をプランに入れる場合、もしくはヘルパー対応をプランに入れる場合はどのような判断に基づきプラン作りに取り組んでいるか？
�F訪問看護を利用するケースはどのくらいあるか？
�G訪問看護の課題をあげるとするとなにか？
�H医療措置と介護措置のすみわけをどのように判断しているか？
�I虐待などの実態についてどのように把握し、対応はどうされているか？
�J介護予防サービスは要支援１・２と認定され方以外にも利用できるのか？�K介護予防について、
入浴介護、認知症の方も介護予防を受けているケースはあるか？
�L県との関わりにはどういうものがあるか？
又県への要望などはあるのか？
�M悪質な訪問販売被害についての相談について、
消費生活センターとの連携は？
�N成年後見制度の利用件数は？
�O相談件数と主な内容の内訳？
�P介護予防ケアプランのサンプルみたい。
�Q介護予防のための講演会の利用者、参加者は？
重度心身障害者の利用件数。
�R市からの委託金は？
�S地域包括支援センターになるための要件は？
21介護サービスにおいて介護相談員派遣は受け入れているのか？
22介護サービスにおいて医師、看護師は受け入れているのか？
23ケアプランで喜寿福祉会以外にサービスを回す割合はどの程度か？
24地域包括支援センターのスタッフ内訳は？　　　

以上。
皆様からも生の意見いただければ幸いです。

11月25日
人材

図書館で「ダーウィン」をチョイスしたのは娘。
子どもの直観力は鋭い。
実に面白いのだ。
息子も私もこの本熟読した。
本を子どもに選ばせるのは有効と分かる。
ここのところ、息子と時々やるのは、
ダーウィンについてのクイズ。
何歳でお母さんがなくなったか？
興味深い生物に出会った島の名前は？
などを投げかける。
「外国の歴史上の人物がダイナミックでいい」とのこと。
しばらくその路線で本借りるか。
娘だが、昨日私が疲れていて、
小言ばかり言ってしまった。
私自身、少々寝不足でもあるのだが、反省だ。
本も読んであげず。
そうだ！先日ブックオフで
心に残る偉人伝という本を150円で購入。
数十人の偉人が一人あたり5ページほどでまとめられている。
これ、コンパクトだし、今日、食卓で読んであげるか。



今日の話は高齢福祉について。
今、県の高齢福祉計画書を読んでいる。
その中では、認知症、徘徊、虐待などが大きく取り上げられており、
これらに対し、対策、目標などが掲げられている。
対策の進捗は現状どうなのか？
リサーチする必要がある。
これらの課題に対応する１つの組織として、
地域包括支援センターがある。
ここは福祉、医療、保健について包括的に対応したり、
利用者のサービス利用計画をコーディネートするという点で、
大変注目を受けている制度だ。
明日、地元の包括支援センターを視察予定。
そもそも、訪問看護ステーションを視察した際に、
何度も話に出てきたのが、
この地域包括支援センターだった。
ここは福祉の中核的存在にあるらしい。
したがって、ここがどう機能するかが、
その地域の福祉を大きく左右する。
センターは市町村が委託をする形で、
各所に設けられている。
今後、設置数も拡大していくことになる。
これから求められるのは、
認知症への専門知識、
徘徊対策のネットワーク、
虐待予防と対策。
いずれにせよ「人材」が求められるのだ。
そいういみで、人材の育成状況、
育成環境も大変気になるところだ。

11月24日
金属抽出

子どもを厳しくしかった後は、
特に色々考える。
私も「親」からしかられた経験で、
強烈なものは今も残っている。
良い形で残ればよいが、
必ずしもそうでないものもある。
私と妻の連携についても、転換すべき点があろう。
今回、子どもも何かしら考えたはず。
親としても、しかりっぱなしはよくない。
それにしても、今回思ったのは、
普段の関係作りの重要さ。
共通の話題も含めて、
深く、広く持っておくことが大事と痛感。
でないと、肝心なとき、しっかりしかれないのだ。
このあたりは、今後の妻との連携においてのポイントかもしれない。

さて、隣国から「緊張」が伝わってきた。
わが国としては事が起きての緊張でなく、
随時、各テーマにおいての「緊張」が求められる。
県の任務においても同様。



11月18日の秋田県視察について。

独立行政法人石油ガス・金属鉱物資源機構の金属資源研究所の続き。
開発の一つに、銅鉱石生産技術がある。
開発の内容は以下の通り。
先ず、酸化鉱という層がある。
これは銅品位が高く1％以上を含む。
その下の層は２次硫化鉱といわれる。
酸化鉱がにじみ出ており、比較的銅品位が高い。
さらに下の層になると１次硫化鉱といわれ、銅品位は低くなる。
銅鉱石生産をする場合、
酸化鉱と２次硫化鉱は対象であるが、
従来、１次硫化鉱は対象でなかった。
この１次硫化鉱から銅を生産するのがこちらの開発だ。
その際、微生物を利用する。
これには２通りの方法があり、
１つは微生物が直接硫化銅鉱石へ作用し、
銅が溶け出すというもの。
２つは２価鉄イオンの３価鉄イオンへの酸化を、
微生物が促進（自然酸化は遅い）することにより、
３価鉄が硫化銅を溶かし出すというもの。

この方法により資源回収の対象でなかったものが、
資源回収の対象になる。
資源抽出技術を開発していくことは、
資源の無いわが国にとってある不可欠である。
国内企業が諸外国において、
権益拡大のため資源開発を行なっているが、
開発技術力は重要な要素になってくるのだ。
大いに注目し支援をすべき分野である。

11月22日
金属抽出

収穫祭のお手伝いを終えて、
子どものスポーツクラブの練習風景を覗き、
シャワーを浴びて、議会報告会へ。
その後、帰宅し、妻からの報告を受け、
子どもが妻の言うことを聞かなかったということで、
罰を与える。
多分、怖かったと思うし、
不安と戸惑いもあっただろう。
以前もこの日刊でお話したが、
内容は前回と同じ。
子どもの性分も踏まえた中での叱りでなければならないし
罰でなければならない。
そういう意味で適正な罰であったか・・
子どもの心境に思いをめぐらすが、
こちらの思いは通じているだろうか。
今後、子どもの様子をみて判断していきたい。



さて、11月18日の秋田県視察について。

二つ目の視察先は、
独立行政法人石油ガス・金属鉱物資源機構の金属資源研究所。
場所は（財）秋田県資源技術開発機構と同じ敷地内にある。
この法人は、資源国との関係強化をはじめとして、
資源賦存地域における先行的な地質構造調査や、
石油天然ガス開発の各段階における技術開発及び技術支援、
出資債務保証を通じた日本企業への金融支援、
さらに、資源の国家備蓄業務など、幅広い分野での活動を行っている。
本部は川崎市幸区にあるということで、
神奈川県との関係も深い。

さて、ここの研究所では、微生物による金属抽出技術、
鉱山からの汚水処理技術、
レアアース磁石からの有価物回収技術の開発を行なっている。
具体的内容は後日。　

11月21日
鉱山の街

娘と図書館へ行く。
久しぶり、子どもコーナーの一番奥にある、
「子供に読んであげたい絵本特集」を眺め、
そこから4冊ほどピックアップ。
これが全てヒット。
この特集で探すと絵本はあまり外れない。
特集の場所を図書館スタッフに聞くと、
多分教えてくれると思う。

食卓で1冊、布団の上で2冊読んであげる。
以前、息子にも結構読んであげたが、
最近、読んでくれといってこない。
息子用にはダーウィンと徳川家康を借りて、
息子の眼の付くところにわざと置いておく。
ダーウィンを読んだ形跡があり、
移動した息子の場所に、
又その本をわざと置いておくと、
読んでる、読んでる。
私もちょっと眺めたが、
結構面白い。

今日は、相原農場で収穫祭。
その後 藤沢市民会館　教養室にて
17時10分〜19時、私の県政報告会。
内容は医療保険、介護保険、地方債、参加者との意見交換など　


さて、11月18日、19日の日程で秋田県へ視察に行った。

一つ目は財団法人秋田県資源技術開発機構。
場所は秋田県鹿角郡小坂町小坂鉱山字古舘９−３。
この財団は資源、リサイクル等に関する研究支援、
普及啓発、研修、人材育成、各種交流会を行い、
県内における資源リサイクル関連企業の、
振興発展及び地域の活性化を図ることとしている。
日程の関係で、時間は限られていたが、
概略のお話を伺い、
施設内の実験室を拝見した。
かつて、この施設周辺エリアは、
鉱山業が営まれており、
その関係で、製錬技術、人材が蓄積されている。
現在、鉱山自体は休山になっているものの、
製錬所を利用しながら、金属リサイクルを推進することは、
財団事業の１つだ。
施設内にある金属抽出のための実験室は、
地元の企業にも解放されており、
実験設備は使用可能だ。
出えん者は秋田県、小坂町、大館市、DOWAメタルマイン�梶A
小阪製錬�鞄凵B
この施設を拝見していると、
神奈川県産業技術センターを思い出す。
このセンターも企業の振興のため、
研究、開発、人材育成を目的としており、
研究施設などを民間へ開放している。
ただし、金属リサイクルについては、
歴史的に鉱山の町であった場所に所在する、
この財団の事業運営は神奈川県として参考にできる点はあるだろう。
いずれにせよ、中国レアアースの話題で、
特に資源に対する関心が集まる中、
この財団の取り組みがどのように今後日本で活用されるか、
大きなテーマである。

11月17日
ぼんやり

息子と将棋を2番。
以前に比べて強くなった。
先日、購入したプロ野球選手名鑑、
ロッテ日本一特集は、食卓においてあり、
二人の会話のネタになっている。
購入して正解。
風呂に入ると娘から幼稚園の話を聞く。
友達の様子、先生の様子、
園児同士でのラブラブの話、
意地悪な子の話、
仲の良い子の話。
彼女の報告で私が気に入っているのは、
幼稚園で習った振り付け込みの歌。
息子と娘、関心と視点が違うので、
面白いといえば面白い。




本日の話は、ちょっぴり外交と地方の取り組み。
この２つのテーマなんの関係あるの？
といわれるかもしれない。
地方のあり方と現状次第で、
外交は左右されると私は思う。
「地方」という地盤が揺らぐ中、筋力も無いのに、
国が「喧嘩」をできるはずが無い。
つまり国内事情（地方に任された業務）の遂行次第で、
外交の迫力は決まる。
そういう気概を地方は持つべきだ。
国を批判する地方議員（私を含めた）は、
その前にやることがある。
連日論点として申し上げている医療制度は、
その根幹は国の法律で決まる。
しかしそのやりようは多分に地方に委ねられている。
後期高齢者医療制度に対し県は
平成20年、329億円支出している。
平成21年は392億円。
決算審査でのやり取りを経て、
県は、後期高齢者医療制度を運営する広域連合連合の取り組みを、
さらにバックアップ（特に情報提供、指導強化面）するべきと感じた。
現状、法律によって行なわれる医療制度と割り切っており、
工夫をする姿勢が見えない。
地方の取り組み次第で医療費、保険料、
さらには投入する税額に影響するにもかかわらずだ。
全国の地方が今「ぼんやり」している。
したがって国が「ぼんやり」していたとしても不思議でない。

11月16日
保険と税金

一日の家での出来事を黙って聞きながら、
黙々と食事を取る。
そういえば、昨日は仕事の合間に、
家に電話をするのを忘れていた。
帰宅すると、しっかり「聞きごたえのある」報告が待っていた。
フー・・
癒しはビールの喉越し。

話は変わるが、立石諒選手がアジア大会で、
北島康介選手を破り金メダルとのニュースが入った。
彼は先日、東京辰巳水泳競技場で行なわれた、
ジャパンオープン大会に出場していたので、
観戦した私と息子はその雄姿を見たのだ。
これは息子との話のネタになる。
さて、娘は随分家の手伝いをやってくれているらしい。
夕食前には絵本を一冊自分で読んでいた。
頑張りやさんだ。




本日の論点も国民健康保険。
医療費抑制のための市町村の取り組みは様々だ。
がん検診の受診者には、
抽選で1000円分のお米のクーポン券をプレゼントする、
また、交通不便地域には検診のためのバスを出す、
こういう取り組み事例が山形県の市町村で行なわれている。
本質的理由は別にもあるかもしれないが、
山形は一人当たり医療費が全国的にも低い。
これらの検証を提案し、県はその方向で対応するとの回答を得た。
今回の決算審査の準備で、気づいたのは、
生活習慣病にかかわる疾病診断（メタボ関連）については、
市町村の国保保険者が、
保健事業として位置づけられているが、
今最も死因として多いがんの検診については、
保険者の保険事業に位置づけていないことだ。
したがって、がん検診は国保保険者としてでなく、
国保保険料とかかわりのない、
税金による市町村独自事業という位置づけになる。
この位置づけが果たしてよいのかどうか？
がん検診は税金で、
メタボは医療保険で、
という枠組みの理由を県に聞いたが、
いまひとつ納得がいく回答も無かった。
もう少しこのあたり掘り下げていく必要がある。

11月15日
相関関係

仕事を抜け出し、息子のスポーツクラブでの奮闘ぶりを15分ほど見学。
練習中の彼と目があった。
短時間だったが、行って良かった。
身体は幾つももてないが、
ちょっと覗くことはできる。
これで、少しでも応援になればと願う。
帰宅するとシャベルを持って、
庭の手入れを妻がやっている。
「ああいうのお父さんがやってよ」と娘から指摘される。
「子どもの歯磨きとお風呂お願い」といわれ、
済ませて風呂から上がると
世界バレー女子が銅メダルを獲得する瞬間であった。
ここ数日応援していた息子も喜んでいる。
スポーツは感動をくれる。
感謝だ。
そういえば先日、プロ野球選手名鑑と、
ロッテの優勝特集を購入。
息子に渡したが、話のネタに見てみるか。




本日の論点も国民健康保険。
昨日、健康診査受診率と医療費の相関関係について話した。
この資料が掲載されているのは、
神奈川県が作成する医療費適正化計画である。
縦軸に受診率、横軸に医療費、
そのグラフの中に、各保険者（市町村）のポジションを点でマークしてある。
傾向としては、受診率が高いと医療費が安いという感じ。
しかし、決算委員会で、相関関係について私が質問すると、
県は明確にその検証をしていないという答弁であった。
ちなみに藤沢市は受診率が42％で県内でも高い。
一方、横須賀市は約12％強で低い。
市町村夫々の保険者によって取り組み状況が違う。
どのような取り組みが適正な医療費に繋がるのか？
各保険者は検証し取り組むべきだし、
県は取り組み方法について、支援をし、
場合によって指導すべきだ。
医療費の見込みはそのまま、保険料に反映され、
市町村の税投入額、県の税投入額、国の税投入額に反映されるのだ。
もし、受診率向上が医療費提言に繋がる傾向が明確になれば、
各保険者のインセンティブにも繋がるのだ。
国は法律というルールを作るが、
現場である地方のやり方次第で、
色んな可能性が広がる。

11月14日
当然の負担？

体が幾つか欲しい。
妻用に一つ。（いらないといわれる恐れあり）
子供用に二つ。
犬用に一つ。
仕事用に一つ。
自分用に一つ。
勘違いかもしれないが、
引き手あまたなのだ。
現実は一つなので、
対応できないことだらけ。
しかし、体一つの意味もあるのだろう。
昨日は遊びに行こうという息子を家において、
娘の幼稚園の作品展示会へ行く。
その後、娘と二人で図書館を覗く。
たまたま図書館探検隊というイベントをやっており、
普段入れない書庫などへ入ることができた。
しかしその間、息子が腹をすかせて、家で待っている。
「随分遅かったね。作品見るのにそんなに時間かかるんだ」と言われた。
今日は息子はスポーツクラブ。
様子を見たいので一緒に行きたいが、仕事でいけない。
体がもう一つ欲しい。
できるのは、せめてできるだけ早く帰宅することぐらい。
それでもちょっと心配なので
仕事の合間で電話しよう。




本日の論点は国民健康保険。
平成21年度決算審査で私が申し上げた内容は、
大方会派の意見発表に盛り込まれた。
そのひとつは国保への県からの負担について。
ちなみに県負担については以下の通り。
平成19年度：467億円、
平成20年度：440億円、
平成21年度：441億円

この推移に対し、後期高齢者医療制度導入の影響の有無については、
未だ検証していないが、いずれにせよ額は多額だ。
国民健康保険法に基づく県の負担なので、
これまであまり議論にならず当然のこととして対応された感がある。
今回、県として保険者である県内夫々の市町村に対し、
どのような支援をおこなっているのか？
又毎年県内市町村から提出される県負担請求書の内訳など、
どのように捉えているかを確認した。
調べていくと、例えば県内市町村によって、
各国保の健康診査受診率が大分違うことがわかった。
実は健康診査受診率と医療費の相関関係について、
参考になる資料を県は作成しているのだ。

11月11日
劇場型好み

昨日、仕事場から家に電話をかけなかった。
するとトラブルがおきていた。
かけないと、なにかある。
備えあれば憂いなし。
今日は朝から電話をかけた。
さて、紅葉も気になる季節。
娘の体調で様子を見ていたが、
吾妻山そろそろ行きたい。
13日土曜日は幼稚園の作品展示会。
だとすると20日あたりか？
ここ数日本読みをやってあげてない。
やるか。
三国志、息子は少々飽きてきたかな。



本日の論点も「地方債」。
昨日、国の措置が多いので、
お金が「余る」という話をした。
県の作成したデータを貰ったので以下に掲載。

表の見方であるが、
左に示す地方債は、県が発行して、
元利償還について国が措置する地方債の種類。
「算入率」は元利償還額のうち国が措置する割合。
「決算額」は該当の地方債元利償還決算額。
「うち20年償還」は、決算額のうち、20年償還のものは幾らか、
「うち30年償還」は、決算額のうち、30年償還のものは幾らか、
「需要額」は国が元利償還について地方交付税へ算入する額、
「×75％(Ａ'）」、「×50％(Ａ'）」は国が算入する割合を乗じた決算額である。
注目は減収補てん債の平成19年20年21年の乖離額。

27,889

18,692

17,850

単位が百万円であるため、
各年度、278億、186億、178億円、乖離しているのだ。
財源対策債も馬鹿にならない乖離だ。
いずれにせよ、このテーマはここ数年の話ではない。
金が足りないので、しょうがないと県は考えているようだが、
根が深く、額も大きい、注目すべき問題と考える。
劇場型の政治ニュースは横行するが、
こういうことはニュース性がないとみなされ、注目を集めない。

		（単位：百万円）
		平成19年度	平成20年度	平成21年度
臨時財政対策債 （算入率100％）	決算額(Ａ）	21,016	27,508	32,327
	うち20年償還	7,682	10,485	13,137
	うち30年償還	13,334	17,023	19,190
	需要額(Ｂ)	20,159	27,107	31,717
	乖離額(Ｂ)−(Ａ)	△ 857	△ 401	△ 610
減収補てん債 （算入率75％、 Ｈ14以前は80％）	決算額(Ａ）	22,946	32,631	32,871
	うち20年償還	260	260	260
	うち30年償還	22,686	32,371	32,611
	×75％(Ａ'）	17,210	24,473	24,653
	需要額(Ｂ)	45,098	43,165	42,503
	乖離額(Ｂ)−(Ａ')	27,889	18,692	17,850
減税補てん債 （算入率100％）	決算額(Ａ）	7,934	11,303	12,301
	うち20年償還	264	334	334
	うち30年償還	7,670	10,969	11,967
	需要額(Ｂ)	15,429	16,530	16,880
	乖離額(Ｂ)−(Ａ)	7,495	5,227	4,579
財源対策債 （算入率50％）	決算額(Ａ）	24,910	26,967	26,090
	うち20年償還	8,453	8,694	8,915
	うち30年償還	16,457	18,273	17,175
	×50％(Ａ'）	12,455	13,484	13,045
	需要額(Ｂ)	16,963	17,684	18,307
	乖離額(Ｂ)−(Ａ')	4,508	4,201	5,262
※　(Ａ'）は、算入率を加味した概数

（神奈川県　資金調査課作成データを井手がコピーし掲載）

11月10日
認識

ロッテが日本一になる。
息子とひそかに中日を応援していた。
両チームの選手にドラマがあった。
3塁打を打った岡田選手？（ロッテ）のことについて、
ラジオでやっていたが、
社会人野球からロッテに6位で入団。
奥様には猛反対をくらったそうだ。
しかし説得し、寮に入居し、単身赴任。
苦労の末、日本一を決める決勝打。
ロッテの特集が販売されているそうだ。
話のネタに購入するか。
先日、息子のスポーツクラブの最中、
娘を連れて、ちょっと街を散歩。
蝶々を捕まえ、青虫をさわり、
雀を探して時間を費やす。
なかなか喜んでいた。
こういう時間も娘にはよいのか。


本日の論点も「地方債」。
昨日の決算審査での私の質問概要は、
次のとおり。
県が減収補てん債（地方債の一種）を発行する。
県は30年かけて償還する。
一方、国は償還分の75％を地方交付税に措置する。
その際、20年償還で措置しているのだ。
したがって、償還期間に10年の開きがある。
当然、年度ごとの国の措置額は、
県の償還額より多くなる。
つまり、各年、お金が「余る」（乖離する）。
問題は国は21年目からは国は措置をしないこと。
しかし県はさらに10年に渡り、国の措置が無い中、
償還を続けることになる。
ちなみに平成21年度は178億円「余った」。
これは償還21年目からに備え、
本来積み立てるべきである。
しかし、県は積み立ては行なっていない。
私は昨日、積み立ての必要性を訴えた。
今回、平成21年度の減収補てん債の場合について、
確認をしたが、他にも財源対策債、
災害対策債などにおいて申し上げたような
国と県の償還期間設定の違いにより、
「余り」（乖離）が生じているそうだ。
当然、この傾向は平成21年度だけではない。
そういう意味では、実は大変大きなテーマなのだ。
資金管理課の回答は積み立てについて
前向きの回答ではなかった。
地方債の管理は私に言わせればずさん。
国に、財源と権限を委譲せよと、
勇ましいことをいうが、
この程度の認識で地方分権しても
たいした地方の確立はありえない。

11月8日
陳情型

久しぶり、息子に三国志を読んだ。
「昔の話だから、実際とは違うよね」と指摘を受ける。
それに即答できず、
携帯で情報収集。
三国志とは陳寿が記した史書。
一方、三国志演義は三国志を基にして、
創作的な要素も含まれる。
息子を満足させる回答ではないが、
彼の質問のたびに世界を広げてくれる。
娘には彼女が持ってきた「ヘンゼルとグレーテル」。
何度読んでも残酷な話だ。


本日の論点は「地方債」。
その実態解明は難しい。

地方債のうち、臨時財政対策債は、
国が地方に対して許可する地方債。
その元利償還分（借金返済分）を、
後年度、国が100％地方交付税措置する。
その他、
減収補てん債、
減税補てん債、
財源対策債など
これらは、いずれも元利償還分を国が措置する地方債だ。
財政当局の職員と話していると、
これ以外にも国が措置する地方債がたくさんあるそうだ。
もちろん国が措置しない地方債もある。
夫々の地方債ごとに、
何年償還で、利息がいくらかなど総体的に分析をしてみたい。
神奈川県は、今年、3000億円ほどの地方債を発行した。
しかしその内容は様々。
目的が異なる、償還期間の違う、
利息の違う、地方債によって3000億円は構成される。
以上は借金をすることによる歳入の話。

一方、県の歳出で「公債費」といわれるのもは、
借金返済のための支出であるが、
一口に公債費と言っても、その内容は様々だ。
X年に発行したAという地方債の、その年の償還分。
これら様々な地方債への返済が積み重なり、
その年の公債費が決まる。

また、地方債は貸し手の都合もあり、
最近では30年間も借りっぱなしはできないのが一般的。
10年もので借入し、途中、2回借り替えるのが一般だ。
地方債の種類の多さと借入方法の多様さ、償還期間の違いは、
財政を分かりにくくし、市民さらには、
議員の財政離れを促すことになる。
結果として、陳情型政治が横行することになる。
11月9日の決算審議では、これらを踏まえ、議論したい。

11月6日
感謝

昨日の決算審議傍聴にお越しいただき感謝申し上げます。
時間制限があり、十分論議できない部分もありましたが、
取り上げたテーマは、引き続き、リサーチし、
より良い方向に進めるようにいたします。

さて、次回は11月9日（火）に
平成２１年度の神奈川県決算審査について、
午後１時過ぎから約20分間、
県庁新庁舎８階の大会議室で私の質問を予定しております。
テーマは地方債についてです。

11月4日
質問

前日のご案内で申し訳ございません。現在、平成２１年度の神奈川県決算審査を行なっております。１１月５日（金）午後１時過ぎから３時頃まで、県庁新庁舎８階の大会議室で私の質問を予定しております。

�T

・訪問看護

・国民健康保険

・後期高齢者医療制度

・介護保険

・神奈川県医療費適正化計画

�U

・県営住宅の運営について

・依頼工事について

�V

・有機農業について

�Tの内容は急激に拡大する医療保険に対する県の負担金の推移を踏まえて県として、保険者である市町村や広域連合とどのような関わりを持つべきか、さらには他の自治体の取り組みなどを紹介しつつ、何らかの反映はできないか質問をしていきます。

�Uは県営住宅運営において、公共住宅課と住宅営繕事務所と運営を任せられた指定管理者の業務の分担が明確でなく、重複しているのではないかという視点で、さらなる組織形態のスリム化を念頭に質問します。

�Vは有機農業を県はどのように捉えているのか、現状を踏まえてどのように推進していくのか、質問をします。

お時間がございましたら、０４５−２１０−１１１１で議会局に傍聴問い合わせの上傍聴にお越しいただければ幸いです。

11月2日
決算

決算委員会の準備に追われ、
日刊の更新が滞っています。
まことに申し訳ございません。

決算審議の様子は後日お知らせしたします。

10月29日
就業率と医療費

宿題の終わらない子どもに付き合うと言いながら、
余りの眠気に先に寝てしまう。
子どもの「先に寝てて、いいよ」の言葉に甘えた。
これは、熱燗のせいにしておこう。
また娘に「お馬さんやって」と言われたが、これも却下。
駄目親父を絵に描いたような昨日。
しかし、ドラフトは感動であった。
中でも大野雄大選手は私の注目選手。
結果、中日が1位指名！
母親一人で育てられたというエピソードが、
なおさら感動を呼ぶ。
指名の瞬間、母親の泣く表情を見て、私も泣いた。
西武に3位指名された秋山翔吾選手も、
12歳のとき父親と死に分かれ、
母親が育ててきたらしい。
私など想像もできないご苦労があっただろう。
この親子からは、間違いなく母親の苦労が子どもに伝わり、
子は親に感謝をしていることがコメントからよく分かった。
私は、まるで駄目な親父で、駄目は子どもだ。



今日も、高齢者医療制度について。

神奈川県医療費適正化計画というものがある。
これは県として自発的に作成したものではなく、
「高齢者の医療の確保に関する法律」第9条に基づき作成された。
この計画書を見ると、神奈川県は一人当たりの医療費は、
比較的安い位置にあることが分かる。
これは良としたい。
（簡単に良というと色々意見が出そうだが・・）
懸念事項は、今後の高齢化の見通しである。
以下のような記載がある。
平成27年の神奈川県における65歳以上の高齢者数は、
平成17年の高齢者数に対し、
1.47倍と全国の1.31倍を上回る伸びと推計されている。
この伸びの推計は47都道府県のうちで、
埼玉、千葉に続き3番目である。
この伸び率をどのように受け止めるべきか？
「高齢者予備軍」がたくさんいるということだろう。
ということであれば、
将来を見据えた施策を打っておく必要はある。
それは若い世代にとってもすみよい街づくりも大事だし、
多くの高齢者にとってすみよい街づくりも大事である。
長野県の医療計画も読んでいるが、
計画書の中に高齢者の就業率という項目がある。
長野県はこの項目が全国的に見ても高い。
最も一人当たりの老人医療費が低い県の、
実状もしっかりリサーチしてゆきたい。

10月27日
医療費と地方

昨日、帰宅が遅くなり、
寝静まった子ども達を見ながら就寝。
今朝は子どもが寝ている間に出勤。
さきほど、電話で子ども達の様子を妻に聞く。
あいかわらずだそうだ。
なによりである。
夜中のテレビで、ドラフト特集をやっていた。
そこでは「大野雄大氏」を取り上げていた。
小さい頃から母親一人で育て、
キャッチボールの相手も母親がやっていたそうだ。
甲子園へ行き、その後大学野球。
そして、どこの球団へいくのか？
「母親には毎試合見に来て欲しい」
とのコメント。
ドラフトの裏側にもドラマがある。
こういうことを知って野球を見ると又面白い。
ドラフト記事載っていたらスポーツ新聞買いだな。



今日も、高齢者医療制度について。

先ほどインフルエンザ予防接種をやりに、
藤沢市円行の病院へ行く。
たまたま病院のテレビで、
高齢者医療費についての特集をやっていた。
このテーマはやはり政治の大きな「核」になる。
老人一人当たり医療費を全国都道府県で順に並べた表がある。
この表を見ると一番高いのは福岡県で100万円を超える。
神奈川県は31番目で、762，934円。
一番低いのは、長野県。
新潟、山形、岩手がそれに続いて低い。
こういう社会保障なんて、
どうせ国の制度の問題といわれるかもしれない。
そういう部分はたしかにあろう。
しかし、同じ制度の中で都道府県ごとに、
出て行く、老人医療費が異なるのも事実だ。
そこには色々な要因があると考えられるが、
県行政、市行政の取り組みにはユニークなものがある。
これらの取り組みは多少なりとも医療費に影響を与えていると考える。
例）山形県のがん検診の推進施策では、
　　受診した方に米をプレゼントするなど、
　　特典を設けている。
　　それが影響しているのか、
　　たしかに受診率は高い。
　　がんの対策で一番重要なのは検診を受けるということだそうだ。
　　その他、医療費が安いところで特徴的なのは、
　　病院数が少ない、もしくは3世代が同居している率が多いなどがある。
その町の風土もあると思うが、
地方の取り組みとして対応可能なことあると思う。
したがって、県議の私が医療費について、
話すのもあながち無駄なことではないと信じている。　　

10月26日
考え方を変える

我が家では、私がいない間に、
トラブルが続出するため、
仕事の合間は、できるだけ家に電話をすることにしている。
昨日も午前、午後に電話。
時には子どもの携帯にもかける。
この方法は良いかもしれない。
これまでトラブル報告の家からの電話に、
おびえていた？が、今後は方向転換。
これでトラブルがなくなるとは思っていないが、
しばらく続けることにしよう。
ラジオで今度のプロ野球ドラフトでは
中央大学の沢村（急速：１５７キロ）という選手が注目らしい。
早稲田の斉藤もいるが、この話題提供も、
子どもは喜びそう。
スポーツ新聞購入するか。



今日も、後期高齢者医療制度について。

さて、制度的なことは一端このあたりで収めておいて、
神奈川県の医療費はどういう状況にあるのか調べていきたい。
先ず、本日、お示しするのは、医慮保険などに対し、
法的に義務付けられた神奈川県の負担金の推移。

	県老人医療費法定負担金（千円）
平成10年度	２４，０００，０００
平成11年度	２７，０９９，５９３
平成12年度	２４，５７０，０００
平成13年度	２５，６００，０００
平成14年度	２６，４２５，２３０
平成15年度	２５，７０７，０００
平成16年度	２９，９００，０００
平成17年度	３３，２４４，２４５
平成18年度	３６，０８０，３３２

　　　　　　出典：県医療課調べより

この一覧表を見ると、平成１２年度と平成１５年度のみ
負担金が前年度に比べて減少している。
平成１２年度は介護保険が開始した年度であり、
医療部門にあった、介護事業が医療保険から、
介護保険へ移行したためと考えられる。
平成１５年度については、
診療報酬カットが原因と考えられる。
平成１９年度以降については、
現在データを依頼中である。
これも増加傾向は間違いないとも思われる。
そもそも社会保障に対する考え方を変えない限り、
国は破綻すると指摘をされたことがある。
神妙に耳を傾ける指摘だ。
さて、この問題、どう取り組むか？

10月25日
馴染みのない地方公共団体

ここで、記載したことは、大方実現している。
「子どもへの本読み聞かせ」、
昨日の日刊井手たくに沿って行なった。
久しぶりの本読みに娘は喜んでいた。
今日、記載することも実現したい。

最近、自然に接する場面が少ないので、
二ノ宮の吾妻山公園へ行こうと思う。
子ども二人連れて。
娘はあそこの滑り台担当のおじさんが怖いので、
行きたくないと言ったが、
じゃあ、滑り台には行かないで、
頂上でかくれんぼしようというと、納得。
また、ヤマトタケルの奥様が、
公園近くの神社で祭られている。
先日は行っていないので、次回は立ち寄ろう。



今日も、後期高齢者医療制度について。

議会報告会の参加者から、
社会保障について取り組んで欲しいと言われてから、
毎日、それに関する資料を見ている。
行政資料、法律などを調べると、
自分の考え方が生まれてくる。
TV、新聞の報道は、あくまで他人の考えなのだ。
さて、昨日、皆様にとってあまりなじみの無い言葉を使った。
「広域連合」。
この意味を以下に示す。

広域連合（こういきれんごう）は、
複数の普通地方公共団体や特別区が、
行政サービスの一部を共同で行うことを目的として設置する組織で、
特別地方公共団体の一つである。
地方自治の強化の一環として1995年6月から始まった。

処理するものは消防、上下水道、ゴミ処理、
福祉、学校、公営競技の運営など一部事務組合と同じであるが、
広域連合は選挙管理委員が置かれるなど権限が強くなっている。
広域連合の長は広域連合長と呼ばれる。

多くは基礎自治体（市町村）の連合であるが、
彩の国さいたま人づくり広域連合の様に、
広域自治体（都道府県）と基礎自治体の連合もありうる。

なお、高齢者の医療の確保に関する法律により、
2008年4月から始まる75歳以上の者を対象とする、
後期高齢者医療制度に関する事務は、
都道府県の区域ごとにすべての市町村で、
構成される広域連合が行うものとされている。

以上である。
後期高齢者医療制度を担当する広域連合は、
地方公共団体の一つであり、保険料を決定し、
財政責任を持つ。
国、県、市からこの団体へ、
公費が投入されていることから、
その運営は無視できないのだ。

10月24日
言葉

巨人が9回に追いつき、久しぶりボルテージがあがる。
とはいうものの、娘を寝かす時間が近づいているため、
彼女を風呂に入れる。
その間、「中日がさよなら勝ち」と息子が知らせてきた。
え？
流が巨人に向きつつあったが、
結局、その流も断ち切られた格好だ。
ここ、2日間、スポーツ新聞を買い、
息子と読んでいたが、この結果で、
しばらく買うこともないかな。
午前中から子どもと一緒に勉強。
午後から娘も合流して、
字の勉強をやっていた。
私はその間、議会資料を眺める。
そうそう。
以前息子に分からないといって、
聞かれた問題があったのだが、
しかし私はそれを解けなかった。
先生にその回答を教えてもらったということで
息子から報告を受ける。
聞いてみると実に簡単な問題だった。
先生に、「お父さんに聞いても分からなかったんだよ」と
子どもは言ったそうだ。
先生はそれに反応しなかったらしいが、
アホと思われた可能性がある。
最近本読み聞かせを全然やっていない。
久しぶりはじめるか。



今日の話は、後期高齢者医療制度へいったん戻る。

従来の老人保険制度では、
現役世代、高齢世代の費用負担の公平性が確保されていない点や、
その財源が、公費や保険者（国民健康保険や被用者保険）
からの「拠出金」で賄っているため、
財政運営の責任が不明確であるという問題点を抱えていた。
そこで、後期高齢者医療制度では次のような対応をとる。

�@医療費のうち被保険者の自己負担を除いた部分について、
　その5割を国・都道府県・市町村の公費により、
　約4割を現役世代からの「支援金」により、
　約1割を被保険者である高齢者の保険料により賄うこととした。
�A都道府県単位ですべての市町村が加入する
　「広域連合」を運営主体とすることにより、
　財政運営を安定的なものとし、
　財政責任の明確化を図ることとする。
以上、社会保障年鑑２００９より。

こうしてみると、小難しい言葉が並べられて、
分かりにくいのだが、
結局、公費を重点的に投入し、
さらに「広域連合」という枠組みで、
財政責任を負う制度にしたということだ。
ただ、気になるのは、老人保健制度では
「拠出金」という言葉が、
新制度で「支援金」という言葉になっている。
対した違いでないように思えるが、
こういう言葉の言い回しの違いは、
後々、大きな政策論議へ発展する。

●拠出とは相互扶助のために金銭や物品を互いに出し合うこと。 醵出（　　　　きょしゅつ）とも書く。

●支援

　　力を貸して助けること。

制度制定の際、担当者は、
意外にこういう言葉にこだわっているのだ。

10月23日
情け

巨人がまけ、王手をうたれる。
息子との話のネタにスポーツ新聞を買って帰ろうと思ったが忘れた。
今日は買って帰ろうか。
帰宅後、食事をして、歯を磨いて、風呂に入り、寝るだけだが、
子どもといると色々と問題が発生する。
子どものポケットにティッシュが入っていて、
犬がそれを引っ張り出して食べてみたり、
身体を洗うのを忘れて風呂から上がってみたり、
喧嘩が始まったり、
就寝までの短時間も、盛りだくさんなのだ。
振り返ってみると、注意してばかりだ。
注意をしなくて良い方法ないかな。


今日は訪問看護ステーションについて。

在宅医療、介護は今大変重要なテーマである。
視察を予定していることもあり、
この施設をまとめる社団法人神奈川県看護協会のことを調べてみた。
会長の平出さんのブログにたどり着き、
次のような文が目に付いた。

「介護保険法や自立支援法が生まれ、お客様よばわりされても、
　高齢者やその家族、障害者やその家族は、
　果して、いまお幸せなのかなと
　片時も目を離さずに努めてまいります。」

私は数字を追いかける日々をおくる。
そんな中、こういう言葉にハッとする。
「福祉は業ではない。情けだ。」といった人がいた。
視察では、こういう側面も見てみたい。

10月22日
負担引き上げ

昨日からナゴヤドームで、
セリーグ・クライマックスシリーズが行なわれている。
息子と巨人を応援しているが、
昨日は完敗したらしい。
いずれ、東京ドームに来ると思うので、
コンビニでチケットに余分が無いか調べるか。
さて、最近すったもんだで、
家の中が微妙な雰囲気であるため、
子どもが遊ぼうといってこない。
昨日は、娘にお馬さんをやってあげた程度。
遊ぼうとは言わないが、
食卓では息子が色々と聞いてくる。
「ナポレオンはいつごろの人か？」
携帯で検索して、「200年ほど前の人だね。」と回答。
子どもとの関わりではどのくらい、
雑学・知識を身につけているかは、
重要なポイントなのだ。
乏しい私は、粛々と情報収集するしかないのである。



今日は後期高齢者医療制度について。

携帯電話のニュースで、次のような記事があった。
「70から74歳の医療費負担、引き上げへ。
　現行の原則1割を13年度から段階的に2割に。
　厚生労働省方針。10月21日朝日新聞。」
名古屋市をはじめ、税金についての議論も沸騰中であるが、
同時にこういう社会保障における医療保険の動向も目を離せない。
さて、なぜ評判の悪い、後期高齢者医療制度は制定されたか？
この制度は、75歳以上の高齢者が対象の制度だ。
制定理由として、次のようなことが、
社会保障年鑑2009には掲載されている。

�@拠出金のなかで現役世代と高齢世代の保険料が、
　　区分されておらず、現役世代と高齢世代の、
　　費用負担関係が不明確である。
�A高齢者に対する医療の給付は、
　　市町村が行なう一方、その財源は、
　　公費と保険者からの拠出金により賄われているため、
　　保険者が保険料の決定や給付を行なう、
　　国民健康保険や被用者保険と比較して、
　　財政運営の責任が不明確である。

さっぱくに言えば、現役世代と高齢世代における
負担が明確でないということ、
さらには、従来の老人保険制度では、
責任所在が不明確であるということだ。
こういう記載の仕方も、
高齢者を邪魔者扱いする言い回しに見えるかもしれない。
しかし、医療費の増大に、
高齢者医療が大きな要因になっている以上、
見て見ぬふりをするわけにもいかない。
改めてこの制度の概要をリサーチしていこう。

10月21日
人事委員会報告と勧告

鹿児島へ高齢者医療、疾病予防策、
発達障害施策を視察に行き、
更新を休ませていただきました。

私が視察などで藤沢を離れると、
決まって家で色々と問題がおきる。
なぜだろう。
仕事中であるため、
私自身対応の仕様が無いことと、
問題を聞いたことによる
精神的消耗で、やや、げんなりしていたが、
最近では慣れつつある。
ただ、対応の仕様がないとは言っても、
視察の合間など、もしくは終了後、
電話をまめにすることで、
私の存在を家に届けることはできる。
次回はこれでいこう。

心配事であった犬が針金を食べたかどうか？は、
その後、元気であるため大丈夫っぽい！
何よりである。



今日も、人件費について。

私の一般質問で、
自宅に係わる住宅手当を廃止すべきと主張。
人事委員会委員長が本会議に初めて登場し、答弁する。
色々はなしたあと、
私自身もなんらかの見直しが必要と考えていると答弁。
さあ、このあとどうなるか？
固唾をのんで見守っていたら、
出た！10月13日に「人事委員会からの給与に関する報告及び勧告」。
その中で、自宅に係わる住宅手当という項目で
次のような記載があった。

「国の廃止、制度面の均衡の原則、他の都道府県の動き、
　本県の事情などを総合的に勘案すると、
　廃止することが適当であり、任命権者において、
　検討を進めることが必要。」

任命権者とは知事であるが、
この報告を受けて、どうするか？
まさか見送ることは無いと思うが。
年間22億円の手当であるだけに、
もし、廃止となると大きな制度改正となる。
今後の動向は12月ころ判明すると思われる。

10月17日
資格

一昨日から、子どもにとって怖いお父さんという立場をとる。
先日のある案件に関して。
それ以外は、特にスタンスを変えるつもりは無い。
しかし、その案件についてはお父さんはうるさいぞということは、
にじませておく。
さて、夕ご飯前、息子の宿題を終わらせるため、
一緒に机に向かう。
「分からない」というので、
問題を見たら、私も分からない。
なんとか解きたくて、昨日から、この問題を持ち歩いている。
子どもの宿題提出日前には解決したい。
今日、明日が正念場か。

心配事一つ。
小さな細い金属が紛失した。
我が家の犬が、食べた可能性がある。
昨日、家族4人で部屋の中を大捜索。
残念ながら金属は発見できず。
様子見て病院か？




今日、議会報告会で話す予定の人件費について。

県職員の住宅手当というものがある。
多かれ少なかれ、民間でもこの手当があるところはある。
しかし、国では昨年、自宅に対する住宅手当を廃止した。
それに伴い、15広域自治体において、
廃止、もしくは見直しが決定されている。
ちなみに神奈川県ではいくらかを知りたくて
決算数値を聞いたが、即答されなかった。
システム上すぐに算出されるものではないというのが理由だ。
しかし、これで果たして支出する資格があるのか？
なお国からは自治体に対して、
国でも廃止していることも踏まえ、
廃止するようにという通知も出されている。
先日やっと決算数値が手元に来た。
教育、知事部局、警察の総計で22億円。
先日の質問では廃止を求めたのだが、
その後の動きも含めて、本日報告を予定中。

10月15日
高齢者医療費

昨日、妻が困っていたので・・・・
子どもにとって怖いお父さんになった。
今朝、妻に子どもの様子を聞くと、
元気が無かったとのこと。
昨日のことが応えたらしい。
さて、子どもは今回のことをどう受け止めているか？
色々考えたと思う。
「自分は愛されていないのか？」
「自分はだめ人間だ」
「お父さんのこと怖いので好きになれない」
「なぜ、あそこまで怒られたのだろう」
子どもが、どんなことを考えたかは定かではないが、
寂しく、つらい思いをしたのは間違いない。
決して子どもの可能性、活力を奪うつもりは無いが、
その前に必要なことがあると思う。
昨日のことに対しては私は怒っているので、
やさしい言葉はその後かけていない。
しかし、それはそれ、
子どもは色んなことをこれから学んでいく。
昨日のことは、そのうちのたった一つのこと。
色んな体験の場をつくり、一緒に取り組んだりする、
一緒に経験することには今後も変わりは無い。



本日も、社会保障について。

県庁へ向かう電車の中で、社会保障年鑑を眺める。
なかなかに読み応えがある。
本日は後期高齢者医療制度についてである。
昨年の総選挙のとき、
後期高齢者医療制度が問題視され、
現政権政党はこれを廃止することを約束した。
問題視された理由は、高齢者に対する線引き。
さらにはこれまでより、負担が大きくなる人が、
出てきたことなどであったと記憶する。
テレビなどを見ていると、
最悪の制度であるという報じ方であった。
この制度が始まる前は、老人保健制度といって、
患者の負担、公費、国民健康保険、
その他の被用者保険からの拠出金により賄い、
運営してきていたのだ。
しかし、高齢化の急速な進展に伴い、
高齢者の医療費が増大しいることが、
先ずは発端であった。
実は昨年街頭に立っていたとき、
後期高齢者医療制度に対し、
賛同する意見も聞いた。
その内容は、高齢者は、病院に行きすぎだという指摘だ。
実態は様々であろうが、いずれにせよ、
高齢者医療費問題は正面から取り組むべきテーマだ。
さて、マスコミ的でない視点から、
何ゆえ、この制度が制定されていったのか、
改めて見てみよう。

10月13日
医療保険料

更新がしばらく滞りましたこと、
深くお詫びいたします。

公園で娘と補助輪なし自転車運転の特訓。
汗だくだくになって彼女も頑張る。
左サイドから自転車を支えてあげて、
時折、手を離してみるが、すぐに私のいる左サイドへ、
曲がりながら倒れそうになる。
20分ほどで、大分疲れた様子だったので終了。
今度は真後ろから支えてやってみるか。
真後ろだと手で支える場所が低いので、
腰が痛くなるのだが。
とにかく、練習を重ね、身体でこつを覚えてもらうしかない。

さて、子ども達の勉強だが、
やはり取っ掛かりに苦労している。
鉛筆を握るのに時間がかかるのだ。
これは私の体験上、よく分かる。
だから、できる限り、勉強の際は、
私もそばで勉強をすることにしている。
すると、娘もノートを持ってきて、勉強を始める。
机に向かい、勉強する癖が付くと、しめたもんだが。
そう簡単にはいかない。
なにせ、私自身ができなかったことだ。
「勉強する癖を付けた人は、人生における勝利者だ　by　井手拓也」
勉強し始めに、もがく子どもに、
ルーキーズ・川藤先生ばりの大変偉そうなことをほざいた。


本日も、社会保障について。

社会保障年鑑より医療保険について以下抜粋。
「厚生労働省のまとめによると、
　保険料の1人あたり全国平均は、
　年額72000円程度と概算されていたが、
　高齢者らの反発を和らげるため政府は、
　特別対策により、年額6500円程度にされた。
　最高は神奈川県の年額88221円、
　最低の秋田県は同38151円。
　所得レベルが保険料を左右することを裏付けた。
　一方、同じ所得レベルで比べると、
　老人医療費が全国トップの福岡県が最高の年額62900円。
　逆に最下位の長野県では最低の同44300円と概算される。」
以上。
保険料は税金同様、我々にとって必要経費である。
したがって、都道府県で、医療保険料が異なるのであれば、
その原因分析はしっかりやる必要がある。
抜粋から見ても、長野の事例についてはリサーチの必要がある。

10月8日
国家予算を超える

昨日も酒で子どもとの時間をまもとに取れず。
救いなのは、ノーベル化学賞受賞の情報を、
インターネットでとり、
それを元に、食卓で話題提供できたことだった。
そもそも、科学と化学は違うということから説明、
さらには数十年にわたる、お二人の努力と夢、
化学分野における日本の層の厚さ、
受賞に繋がるこれまで関わってきた方々の話を、
ペーパーを読み上げながら話す。
子どももこのことに食いついてきた。
その後は、もっと話してといわれたが、
酔いと体力不足で不能になる。
こういうふうに書くと、
井手は依存症と思われるかもしれない。
それについては「違う」と申し上げておく。
ただ、こういうワンポイント話題提供というのは、
なかなか面白い。
本読みも良いが、使える。
　娘は昨日、「鶴の恩返し」を自分で読んだそうだが、
随分苦労したらしい。
みんな頑張っている。
私も頑張ろう！



本日の話だが、社会保障について。

連日、障害福祉、児童福祉の話をしてきた。
こういう、福祉、さらには医療などへの対応を総じて、
「社会保障」という。
具体的に言うと、医療保険、年金、生活保護、
福祉事業などがあるわけだが、
これらは、財政の話をする際、避けて通れない。
県議にならせていただいてから3年半、
ずっと、県の財政を調査してきた。
先日、9月27日、本会議での知事への質問は、
その一端である。
詳細は後日、申し上げるが、
毎月行なっている、県政報告会で、
この県の財政の話をしていたとき、
「社会保障についても、　しっかり取り組んでほしい」という、
参加者からのご発言があった。
違った側面から財政が見えてくるかもしれない。
そういう背景もあり手にとったのが、
「社会保障年鑑」という本である。
これは健康保険組合連合会という組織が編集している。
この中で、社会保障財源の合計推移が記載してあった。
95年、2000年、2004年、2005年、2006年において、
各年度、85兆円、90兆円、98兆円、117兆円、104兆円と推移している。
国家予算をこえるこの規模は、事業主負担も込みだ。
この中には県支出も含まれている。
最大のテーマといってよい社会保障。
今後リサーチしていこう。

10月7日
現場では？

昨日は父親として使いものにならなかった。
多分子どもはそう思っている。
ビールを飲み、歯磨きをしてあげ、
風呂に入れると、途端に体中の力が抜けるのだ。
この傾向は連日続いており、
この日刊に向かうたび、
罪の意識が頭をもたげる。
打開策を考えなければならない。
話好きの息子には、ノーベル化学賞を受賞した、
お二人の日本人の活躍が、
話題提供としてよいかも。

娘だが、昨日、ヘレンケラーの絵本を、
自分で読んだと報告してきた。
これはすごい。
妻の指示によるものらしいが、
大きな前進。




本日の話だが、障害福祉の続き。

障害者のサービス利用計画を作成する際、
相談できる制度が、「指定相談制度」だが、
昨日申し上げたとおり、相談者が極端に少ない。
このあたりの理由を探ると、
対象者が非常に限定されているということがあげられる。
先ず、包括的支援を受けている施設入所支援、
自立訓練、グループホームを利用している方は、対象から外される。
　対象は、自ら障害福祉サービスの利用を決定することの困難な、
単身の方ということになっている。
さらに、対象者をもう少し詳しくいうと、
単身で生活している方で、
精神障害や知的障害のために、
自ら適切なサービスの調整ができない方、
極めて重度な身体障害のために、
サービスの連絡や調整ができない方、
さらには重度障害者等包括的支援の要綱に該当する方のうち、
訪問介護の障害福祉サービスの支給決定を受けている方、
入所施設から地域生活に移行されて、
一定期間集中的に支援を必要とする方などだ。
相談者は原則本人であり、
以上申し上げた対象者が、
しっかり相談できるのか？疑問である。
さらには、こういう対象者が、
県内に何人いるかということについて、
県は今年、7月23日の常任委員会では、
把握していないと回答をした。
指定相談者の人数を増加させる目標を掲げながら
実数を把握できていない県にも疑問を感じる。
あくまで、机上での議論の話である。
現場からの意見なども頂きたいし、
今後、リサーチしていく必要がある。

10月6日
介護保険との違い

子どもが、宿題に取っ掛かれず、苦悩していた。
私も記憶にあるが、勉強のしはじめが一番辛い。
はじめてしまうと、そうでもないのだが・・
しかも眠気が重なるともうだめだ。
しばらく、そばで私も仕事の書類を眺めていたが、
「あしたにまわしたい」といっている。
「じゃあ、明日早朝やるか」私。
「うん！じゃあ、DSやっていい？」子ども。
「あほ！早朝やるんだったら今寝ろ！」私。
「じゃあ、後でDSやってもいいんだったら、
　今宿題やってしまう」子ども。
「・・・・・」
「じゃあ、10時までに終わったら、30分やってよい」私。
「分かった！」子ども。
にんじんをぶら下げると、
気分というのはここまで変わるものか？
　娘は運動会の練習でいつもお疲れ気味？
運動会本番は、幼稚園での様子を見る貴重な機会。
彼女の友達とも会える。
そういえば自転車の補助輪なし練習やってないな・・



本日の話だが、障害福祉の続き。

障害者サービス利用計画の実態を話す前に、
比較するため、介護保険のサービス利用計画について報告したい。
介護保険の場合は、市町村が要介護に応じて、
いくら分までサービスを使ってよいですよという決定をする。
その後は、ケアマネージャーがサービス利用計画を作る。
原則民間のケアマネージャーが携わり、
一人あたり約50人を担当して、業として成り立つ。
障害者については、支給決定、障害程度区分、
さらにはサービス利用計画についても、
原則市町村が対応している。
自由な立場で信頼できる民間の業者に相談にのってもらい、
自分の一番良いサービスを決定することが望ましいのだが、
行政が全面的に関わっているのが実態。
さらに言えば、
障害者サービス利用計画を作るため、
指定相談支援というサービスがあるのだが、
県内における、平成18年、19年、20年の利用件数が、
12人、38人、70人と大変少ない。
障害者にとってサービス利用計画というのは、
大変重要なものであるはずだが、
一体なぜこんなに利用者が少ないのか？
後日、その背景をお知らせしたい。

10月5日
利用計画

「お馬さんをやって！」が、家にいる際の娘の口癖。
体力下降気味の私にとって、
お馬さんも結構体力を使ってしまうのだ。
「よし、部屋を５周でいいな」と私が言うと、
「なんで！１5周！」と言ってくる。
「分かったよ。じゃあ１０周でどうだ」私。
「いいよ」娘。
さっさと済まそうと早く回ると、
「ゆっくり行って！」娘。
「ちょっと止まって」娘。
じっくりお馬さんを味わおうとする。
私はビールが気になり、
早めに終わらせようとする。
　そういえば、私も子どものとき、
お馬さんをやってもらっていた。
しかし、誰にやってもらっていたか忘れた。
子どもなんてこんなものだ。
「どうせお前も忘れるんだろう」私。
　息子は、昨日久しぶり走りこみをやったらしい。
退院後、運動やる機会が少ないので、良いことだ。
スポーツクラブ休み中だが、いつから再開するか？



さて本日の話だが、障害福祉に戻したい。

本日は、障害福祉のサービス利用計画についてだ。
ある障害をもった方がいるとする。
その障害に応じて、入所したほうが良いのか？
在宅でよいのか？
さらには日中活動をどうするのか？
就労支援は必要なのか？
どこの施設が利用者にあっているのか？
夫々の利用負担はどのようになっているのか？
どのようなサービスを受けられるのか？
様々な相談をどこで受けてくれるのか？
切実なニーズはたくさんあると思う。
しかし、このサービス利用計画が、
障害福祉においては極めて未熟な現状にある。
続きは後日。

10月4日
有効な証拠

息子の運動会に行く。
連日、練習で頑張っている様子は聞いていたがその集大成。
結論を言うとよく頑張った。
注目は100メートル走であった。
妻が走りきった息子を見て、
涙ぐんで、私に「良かったね」と言っている。
母親ならではの思いもあったのだろう。
そして、本番まで支えてくださった先生方に深く感謝だ。
恐らく本番にいたるまで、色んなご苦労があったと推察する。
ご苦労さん会、改めてやる予定。
　さて、娘とは就寝前の本読み継続中。
昨日の「ヘンゼルとグレーテル」。
あの物語、実に酷な話だ。
両親に二人は捨てられ、
魔女に食べられそうになり、
その魔女を殺して、
財宝を持って逃走、
そこで父親に会い、
再び父親と幸せな生活を取り戻す。
改めて読んだが、ものすごい展開で、
話を聞いている子ども達はどう受け止めているのか？
西洋の童話にも、残酷かつ厳しい内容が多い。
こういう刺激的な内容だと息子も食いついてくる。



先日に引き続き、児童福祉について。

今、虐待の話を続けているが、
そういえば、10月1日、
厚生常任委員会で高齢者虐待についての議論が行なわれた。
加害者は息子が一番多く、被害者は息子の母が多い。
なお虐待状況は身体的虐待がもっとも多く、
心理的虐待、性的虐待が後に続く。
これも高齢社会における、深刻な課題である。
そして、世代は変わるが、
子育て世代における児童虐待。
これも以前話したとおりデータを見ると増加中だ。
10月1日に中央児童相談所の先進事例として、
性的虐待における事実確認面接を紹介した。
正確に簡素に性的虐待の情報を被害児から聞く技術だ。
この性的虐待における「事実確認面接」は、
警察、裁判所など関係機関と連携しながら取り組む中で、
県児童相談所として情報提供している。
この面接を通して確認された事実を、
捜査や、裁判が行なわれるときに、
有効な証拠として取り上げてもらうことを県は期待している。
こういう先進的な取り組みも神奈川県では時折見られる。
これらは大いに発展させるべきもの。
こういう事例も要チェック。
そしてしっかり応援していきたい。

10月1日
事実確認面接？

苦手なことをやるときは大変なストレスを感じるものだ。
これは私自身痛切に感じることで、
最近、苦手なことはやらないと割り切り始めている。
そんな中、我が家の子どもであるが、
当然苦手なことがある。
もしくは興味はあるが、
なかなか取っ掛かりを見出せず、
苦しむという場面がたびたびある。
本来はそういう子ども達を時には黙って見守り、
時には、やってみせる、一言アドバイスするなど、
おおらかに対応すべきだろうが、
我が家の場合、その対応がギスギスしている気もする。
父親として未熟という結論になるが、
いずれにせよ、「受けてあげる」気持ちが不足しているかもしれない。
すぐに「負担」を子どもに投げ返し、
楽をしようという自分がいないか？
改めて振り返る必要があるな。



昨日に引き続き、児童福祉について。

今日は、性的虐待についてである。
藤沢市にある中央児童相談所で、
性的虐待を受けた児童から「事実確認面接」を、
行なっていると伺った。
事実確認面接とは次のような内容だ。
「性的虐待を受けたと思われる子どもや、
　訴えている子どもに、性的虐待を受けた、
　状況を聞き取るための面接である。
　ただ、聞き取りについては、
　子どもが非常に傷ついているので、
　しかるべき配慮が必要である。
　何度も状況を聞くことは子どもに深い傷をさらに負わせる、
　特に小さい子については何回も聞くことにより、
　言うことが違ってくることもある。
　したがって状況把握についてはできるだけ少ない回数、
　一回で行なえれば一番良いが、
　そういうスキルがアメリカで開発されている。
　そういうスキルを使った面接方法の一つである。」
以上。
この取り組みは中央児童相談所としても、
自信を持って取り組んでいるようで、
非常に興味深い内容である。
一度ゆっくりこのスキルについて学んでみたい。

9月30日
外で聞ける話

我が家には娘が二人いる。
一人は人間だが、もう一人は犬。
帰宅するとこの二人が争うように玄関まで出迎える。
黒い真ん丸い瞳で、「私と遊べ！」と訴える。
この視線攻撃は以前は全く気にならなかったが、
最近は、哀愁も漂よわせているため、
本当に時々だが、使わなくなったズボンをくわえさせ、
引っ張りっこをやる。
散歩も本当にたまにだが、やるようになった。
彼女は「美波ちゃーん！（彼女の名前）」と、
いろんな人から声をかけられる。
散歩で出会う方の殆どは「私」を知らないが,
彼女は有名だ。
しかし、最近、重たかった体が、
少々軽くなってきた気もする。
ひょっとすると散歩の効果だろうか？



昨日に引き続き、児童福祉について。

児童虐待の実情についてだが、
平成２１年度、本県の児童相談所児童虐待受付件数は１６４２件。
平成２０年度より７％減少。
市町村相談受付数（横浜、川崎、横須賀除く）は、
平成２１年度１７２５件で平成２０年度の23％増。
全体から見れば、増加傾向である。
近年の傾向としては「ネグレクト」と呼ばれる、
保護の怠慢、拒否が最も多く、
次いで身体的虐待、心理的虐待と続く。
藤沢の中央児童相談所で、
虐待の写真を数枚見せてもらったが、
ああいう写真は心にへばりつき離れない。
私自身、親として自分を振り返る。
そういうつもりが無くても結果として虐待になったのでは？
そんなケースは正直ある。
このように自分の家のことは分かるが、
県内総体となると、その実状は分からない。
以前、このテーマで、山形に視察に行ったが、
その際、虐待の起きる家庭には、
ある種の共通点が見えると職員が話していた。
一つは、子どもに特徴があるケース。
例えば、見た目は分からない発達障害の子など。
二つは経済的に困窮しているケース。
三つは親に精神疾患があるケース。
全てのケースがこの共通点に、
あてはまるというわけではないが、
長年、このテーマと関わった保健師の話である。
意外にこういう率直な話は、
外（他の都道府県）に視察に行くと聞けるのだ。

9月29日
親と離れて・・

子どもには罰を与えた直後であるため、
その様子を見るべく、早めに帰宅。
特に変わりは無いが、子の気持ちなんて、
そうそう分かるものではない。
変わりなく、子どもとトランプして、
風呂に入って。
しかし子どもにとって私はどういう存在なのだろう。
いるだけで安心できる存在。
頼れる存在。
やさしい存在。
怖い存在。
いると嫌な存在。
色々あるだろうが、
それは子のみが知る。
親は生活をする中で親の考える枠に子を納めようとする。
しかし子はその枠に必ずしも納まらないこともあるだろう。
そのとき、軋轢が出てくるはずだ。
尊敬する茅ヶ崎の元校長先生が、
親子関係においては、
縦に横に、紡ぐことが大事と語られていた。
子どもとの関わり方、違う視点で又見つめていきたい。

なお、子としての私は完全に落第である。



さて、本日は児童福祉関係である。
連日、論点としてお話しているが、
いずれも、私が議会で問題提議しており、
今後、追跡調査を行う予定である。
児童福祉といえば、
最近、虐待に関するニュースが報じられる。
昨日も本会議で虐待を受けた児童についての
議論が行なわれていた。
施設に入ってホッとした児童の話もあり、
生々しく聞かせてもらった。
親と離れてホッとする・・・
これは極端な事例かもしれないが、
正直、私自身、ドキッとするところもある。
子の気持ちをどのくらい私は承知しているだろうか？
つらい思いをさせてきた経験もあるし、
今でもそんな思いを持たせているかもしれない。
いずれにせよ、このテーマは、
第三者的視点で見れないのだ。
県としては児童相談所などが、
このテーマを取り扱うが、
その取り組みを通じて、
細部をお話していきたい。

9月28日
残りの90名は？

具体的なことは言えないが、
子どもに罰を与えた。
改善を期待してのことだ。
そういうこともあり白秋の朗読は延期。
なかなか計画通りいかないものだ。
罰を与えるにあたり、色々考えた。
これは自分が楽になるためか？
子どものことを思ってか？
正直、前者が6割かな？
だとしたら親として減点。
そのあと何も無かったように私に接してくるので、
一層、切なさが渦巻く。
罰を与えることもエネルギーを使う。

昨日、一般質問を終えた。
改めて、総括し、皆様に報告をしていきたい。


さて、昨日の続き。
障害福祉の深刻さを物語る事例としてもう一つ。
脳性麻痺とか、筋ジストロフィーなどの重症心身障害児で、
日常的な医療対応が必要なお子さんのうち、
訪問看護を利用している方は県内で30名弱であり、
これは在宅療養しているお子さんの内25％程度である。
総数120名ほどなので残りの90名ほどはどうなっているのだろうか？
これについても原因は、人材不足なのだ。
今後、訪問看護師の育成などを図っていくと県は言っているが、
人数が少数だと放置される実状があるということか？
このように障害者施策の難しさは、
人材不足が大きな課題としてあげられる。
こういう子ども達の支援を行なう、
訪問看護ステーションという施設があるようだが、
いずれ視察を行なう必要がある。

9月26日
放置

食卓で「北原白秋」の本を子どもに朗読する予定だったが、
食事の時間、奄美大島の13人の子を持つ家族のドキュメントが
テレビで放映されており、あまりに面白く、朗読はやめた。
　今日、仕切りなおしだな。
子どもへの朗読の前に本の概要はある程度把握した。
北原白秋は童謡や、詩に人生をかけた方である。
本の中では作品をいくつか抜粋しており、
子どもに聞かせることができる。
これまで読んできた本はアクティブなものも多かったが、
こういうテーマは私自身も正直馴染みが無く、
子どもが親しみを感じるかは不明。
しかし、彼の人生を概略拝見したところ、
童謡に人生をかける情熱はひしひしと伝わってくる。
いずれにせよ、私自身、ある程度のテンションをもってからの朗読だ。

今日、予定では午後1時ごろ一般質問をやる。
傍聴、大歓迎！



さて、先日の続き。
障害福祉を支える人材について話を進めていきたい。
先ず、ホームヘルパーによる、痰の吸引。
これは医療的ケアであり、
平成17年に国がやむをえない措置として認めた。
これに基づき、県としても平成21年度から研修事業を行なっている。
また精神障害者についてであるが、直接のやり取りなどを行う際、
障害特性を理解していないとサービス提供が難しく、
事業所の対応が十分でない。
これについても研修事業を県として今年度からはじめる。
重症心身障害児については、
ケアする看護師の数が不足しているため、
県として研修事業を始める。

しかし、こういう専門性を携えたホームヘルパー、
看護師がどのくらい県内におり、
どのくらい不足しているのかが不明なのだ。
一般的医療における看護師については
県内で約6000人ほど不足しているといわれる。
医療は一般的であるため、
このあたりの数字が整理されているが
障害福祉については現状が分からない深刻な状況にある。
障害施設視察の際、医療行為の資格を持たないスタッフが
対応せざるを得ないという場面があると伺った。
違法行為とはいうものの、
「制度」が「実態」を放置しているというのが、
正確ではないだろうか？

9月26日
受け皿

子ども二人を一緒に遊びに連れて行ける場所。
男子、女子の違いと年齢の違いがあり、
場所選定が意外に難しい。
困ったときの「ファンタジーキッズリゾート」。
先日もここを選び、3人で行く。
前日、同僚と遅くまで飲んでいたため、
睡眠不足で、つらかったが、
ふらつきながら、娘とかくれんぼをやる。
室内砂場で遊んでいるときは、
そばにあるベンチで居眠り。
そんな私を娘が怒っていた。
寝ているとき、なぜか舌を噛んでしまい、
痛かったことを記憶している。
居眠りすると大分回復。
鬼ごっこをやる。
途中からどこかの女の子が合流し、
ゲームにのめりこんでいた息子が合流、
おかげで終盤は盛り上がる。

今日は食卓で本の朗読をやろう。
せっかく借りた北原白秋の本が放置されているので。



先日の続き。
障害者施設について話したが、
施設にも行政施設、民間施設がある。
「施設に戻りたくない」という利用者の声は、
その利用者がどういう施設にいたかによる。
さらにはその利用者の障害のレベル、
今生活するグループホームなどが、
どういう環境かにもよるだろう。
現在、県内には601箇所グループホームがあり
箱の定員からすると4492人分である。
今後、神奈川県では平成23年までに、
さらに1600人分のグループホームを、
整備する計画をたてている。
こうして見ると、障害者自立支援法の大きな受け皿の一つに、
グループホームが位置づけられることが分かる。
問題はこういう施設を支える人材とシステムをどう育成するかだ。
この点に話を進めると、いかに障害者福祉が、
まだスポットがあたらない、
未成熟な施策に喘いでいるかが見えてくる。

9月24日
補助金

今、あることで、妻の考えと、
子どもの考え、双方の話を聞いている。
子どもは子どもであったが、
間違いなく日々、変わっている。
私と子どもの「話し合い」が
「話し合い」として成立するのだ。
「家」にとって、よりベターな道を、思案中。
さて娘の方、元気だ。
恐ろしいほどに。
我が家の犬がもてあます感もある。
最近、娘との関連性があるか不明だが
犬の左耳の毛が薄くなってきているのに気づいた。




本日の論点だが、
障害者施策についてにしたい。
障害者自立支援法の施行に伴い、
行政施策として自立支援色が強くなる。
一つの例として県内には
5094人の障害者が施設に入所しているが、
このうち14％の704人を、
平成26年までに地域へ移行する計画がある。
ちなみに、ここでいう「地域」というのは何か？
具体的に言えば自宅であり、
グループホーム、ケアホームのことだ。
そういえば、某社福の理事長が言っていた。
施設から出て、ケアホームに入った利用者は皆、
「施設には戻りたくない」といっていると。
その理由はなんだろうか？
施設は基本的に、法、条例という
決まりごとの中で運営される。
補助を受けながらの運営であるため、
致し方ないところがあるが、
悪く言うと「ひも付き」運営だ。
それゆえ、柔軟性、人間味、自由度が、
希薄になる可能性がある。
施設に戻りたくないという方の思いは、
その辺りにあるかもしれない。

9月22日
論点

夜、子どもと車の中で話す。
ある案件が、少しでも解決・前進するようにという、
私の希望があったが、そう簡単にいくものではない。
そこには親（私）の都合も多分にある。
私の言い分に対する、子どもの言い分は鋭く、
答えに詰まるものだった。
車の中での話しが意義無きものになりそうで、
少々あせる。
結局、お茶を濁すような形で車・談義を終了。
親の底の浅さを見破られる時間であった。
そのあと、眠くなり、動きの鈍くなった娘をバシバシ注意しながら、
歯磨き、風呂いれ、ドライヤー、トイレと済ませる。
寝床で「本読んであげる」というと浦島太郎をもってくる。
童話といえば、朝、ラジオでこんな話を聞いた。
ディズニーランドにホーンテッド・マンションという幽霊屋敷があるが、
その敷地内は墓地という設定。
そのお墓の中に「青髭の墓」がある。
シャルル・ペロー原作、幻の童話だそうだ。
彼の著作には赤頭巾ちゃん、シンデレラなどがある。
しかし、青髭だけは有名でない。
余りに怖すぎて、童話自体抹消されたそうだ。
ラジオでこの童話を聞いたが、
似たような話の童話が我が家にある。
実生活も「恐ろしい」ことが起きるが、
童話の世界もなかなか恐ろしいのだ。
浦島太郎にしても見方によっては、
恐ろしく残酷である。

長期間にわたり行なってきた
県施設・視察報告はほぼ終了。
今後は、県に係わる論点をこの場を使い、
お知らせしていきたい。

本日は本会議。
合間の時間で、県土整備部の事務概要の読み込み、
道路運送法の読み込みをやる予定。

9月21日
献身的活動

娘の補助輪なしでの自転車練習、
久しぶりに公園で練習を行なう。
後ろから自転車を支えて倒れないように
サポートしながら走ると腰が痛くて・・・・
今回、自転車の横から支えてみると負担が少ないことを発見。
娘の自転車と並走できるので、
たまに手を離してみたりできる。
3回目の走行で、手を離すと、
10メートルぐらい、自分で走りぬき、
ゴールまえでブレーキをかけとまることができた。
久しぶりの感動である。
今後の課題は走り初め。
グッとペダルを踏み込み前進するのは結構難しい。
息子だが、北原白秋の本を借りたいというので
子ども二人を連れて図書館へ。
こういうときは先ず、先に私が読むことにしており、
現在、半分くらい読んだ。
苦労を抱えた中での挑戦と突破力。
ただ脱帽である。
息子にはちょっと難しい気もするが・・・
食卓での朗読でも良いかもしれない。

それでは、平成22年4月14日に伺った
犯罪被害者支援センターの視察報告の続き。

ＮＰＯ法人「神奈川被害者支援センター」の役員の方とお話できた。
その方は警察OB。
運営は会員制をとっており、
警察OB、企業の方に賛助会員になってもらい収益を得ている。
県と一緒になったので、手を引こうという声も出たそうだ。
人件費などは県から一切出ない。
ボランティアとしてできることは電話相談など。
生活支援などになると現金が必要になり対応はできない。
メンバーは警察OBが7人、時給は800円。
なおお話してくださった方の手取りは月15万円。
うち13万円を寄附しているとのこと。
NPOとしての平成21年度年間予算は
補助金入れて1500万円。
支出費目は人件費、支援活動費、
パソコン代、電話代など。
事件があると警察署担当が被害者から希望を聞く。
それを受けて対応することになる。
そして後方支援部隊が県職員ということになる。
いわゆる協働という言葉が色んなところで使われるが
このセンター運営にも協働がある。
しかし、その前提には献身的なNPOの方の思いがある。
こういう方の活動には本当に頭が下がる。

9月19日
報告会

今日、 藤沢市民会館　教養室にて
17時10分〜19時　議会報告会。
その準備で一日を費やす。
明日は、子どもと時間をとるつもりなので
時間を有効に使う。
今日は、視察報告休みます。

9月17日
裁判所への付き添い

就寝時間が近づくと娘の機嫌が悪くなる。
泣いたり怒ったり。
「眠たいんだね。」なんていうと、
なおさら火に油を注ぐように泣く。
そして、泣きながらこっちの様子を
横目で確認もしている。
きちんと対応してあげることが良いのだろうが
面倒でほっとくことも・・
食事の後は、歯磨き、風呂、ドライヤーなど、
娘自身やらなくてはならないことも続くので
「早くしなさい」とこっちも厳しいことをいう。
大切な一日の締めくくりが、
叱って、泣かれて、ということになりやすく、
これでよいのかと考える。
息子は本（漫画？）に見入っており、
最近は一緒に本を読むことも少ない。
他愛も無い話だが、
脳裏に残った娘の泣き顔を思い出しつつ書いてみた。



それでは、平成22年4月14日に伺った
犯罪被害者支援センターの視察報告の続き。

冒頭の産経新聞の記事で大方の事務は網羅されているが、
改めて、流を申し上げれば、

先ず、犯罪が発生する。
警察署支援室へ情報が入る。
支援担当が現場へ行く。
そして、希望があれば、
このセンターにおいて
３者で支援調整会議を行なう。
支援メニューは法律相談、
なお弁護士は無料提供。
カウンセリング。
警察署や裁判所への付き添い。
生活資金の貸付。
内容として医療費、お葬式代など。
自助グループの紹介。
平成２１年6月から平成22年3月で764件の事例に対応している。
神奈川県としての特徴は、
生活資金貸付の上乗せ。
これは多都道府県では珍しいそうだ。
この事業もなかなか我々としては知りえない事業である。
運営３者のうちの一つ、NPO法人の方からも
お話を伺えたのでお知らせしたい。

9月16日
犯罪被害者

昨夜、会合があり、終わると即帰宅。
それでも10時を過ぎた。
かろうじて、子どもが起きており、会話ができる。
ここ最近、二人とも体調を崩しており、
病院通いが続いている。
おまけに妻は看病疲れで先日ダウン。
疲れは連鎖するものだ。
しかし、私だけはダウンしない。
ひょっとしたら私は楽しており、
3人にしわ寄せが行っているのだろうか？
そうだ、娘とディズニーランドに行く約束してたっけ。
やりたいこと、行きたいところ、
たくさんあるが、一個一個やっていこう。
「父親との思い出は忘れられるから、
　ちゃんと証拠写真を撮っておきなさい」
こんなアドバイス受けたが、
最近、写真とってないな。



それでは、平成22年4月14日に伺った
犯罪被害者支援センターの視察報告。
場所は横浜駅西口県民センター内。

国で、犯罪被害者に対する支援の必要性が議論され、
平成16年12月に犯罪被害者基本法が成立。
神奈川県でも平成20年条例の必要性が議論され、
平成21年2月条例が可決。
平成21年6月に、このサポートステーションが開設された。
今回の視察では県職員と県警OBとNPO法人の方々に対応してもらう。
センター運営は県、県警、NPOの連携の下行なわれており、
珍しい事例だそうだ。
以下、開設時取り上げられた産気新聞の記事。

2009.6.4 12:08

「かながわ犯罪被害者サポートステーション」の看板を掲げる松沢成文神奈川県知事（左）ら＝１日、横浜市神奈川のかながわ県民センター

　神奈川県と県警、民間支援団体の三者が一体となって犯罪被害者や遺族らの総合的な支援を行う「かながわ犯罪被害者サポートステーション」が横浜市神奈川区鶴屋町のかながわ県民センターに開設された。これまで、県や県警がそれぞれ被害者対策を行っていたが、被害者らが何度もつらい体験を説明したり、自ら手続きをしなくてはならなかったため、負担も大きかったという。官民が協力して支援に乗り出すのは全国初で、注目が集まっている。

　ステーションには、県、県警、ＮＰＯ法人「神奈川被害者支援センター」の相談員ら計約２０人が常駐。事件や事故が発生すると、警察からの要請や被害者らの電話相談を受けて、職員を被害者や遺族の元へ派遣。付き添いをしながら精神的なケアを行い、被害者らのニーズに合わせた支援の方法を作成する。その際、県警は初期のカウンセリング、県は医療費などの生活資金の貸し付けや弁護士による法律相談、ホテルなどの緊急避難場所の提供など、同センターは長期のカウンセリングや病院、裁判所などへの付き添いを行う。

窓口を一本化することで被害者の負担を軽減できるほか、個別のケースに応じた流れで支援をすることが可能になる。渡辺巧県警本部長は３日の定例記者会見で「これまでは、犯罪が起こってからの二次被害に苦しめられる人もいた。三者が一体となって活動し、一件一件対応していくことで、効果が上がっていくのではないか」と期待を寄せている。

　すでに、電話相談や５月末ごろから起こった事件事故について、職員が現場に赴き遺族のケアに当たるなど、積極的に支援を開始している。

相談は月〜土曜の午前９時〜午後５時、専用電話は０４５・３１１・４７２７。

以上。

当日は担当警察は県内を回っており、
センターには不在であった。
あまり身近でないテーマだが
当事者にとっては深刻な問題。
これも分かりにくいといわれる県の仕事の一つである。

9月15日
接近禁止

今、息子との話のネタで、プロ野球がある。
現在上位3チームが接戦で、
日々その結果について話す。
観戦の面白さ、舞台裏のドラマ、これらは
子どもが私に開いてくれた新しい扉。
それにしても・・・
サッカー、湘南ベルマーレの不調（最下位）と
ライバルだったセレッソ大坂の好調（2位）の背景には
何があるのか？
いずれにせよ、ベルマーレについては、
何とか奮起し、J2脱落だけは回避してほしい。
巨人は優勝できるか？
ベルマーレはJ2に脱落するのか？
今後、息子との間で大きなテーマである。
娘であるが、昨日は私と相撲10番勝負。
なかなかよい押しである。
幼稚園でも強いほうらしい。
もてあますあの体力を、
どの方向へ向けられるのか？
そういえば、八ヶ岳に娘が行って見たいといっていた。
息子と娘連れて行ってみるか？


それでは、平成22年4月14日に伺った
配偶者暴力相談支援センターの視察報告の続き。

女性相談所は売春防止法に基づき必置規定になっている。
また配偶者暴力相談支援センターも、
ＤＶ法に基づき必置規定になっている。
つまりこれまで述べて来た機能は、
神奈川県として設置しなければならない。
さて、配偶者暴力相談支援センターは、
ＤＶ被害者からの相談を受けており、
県のセンターは２か所あるが、年々相談件数は増えていて、
Ｈ21年度の相談件数は２か所合計で6,263件と、
Ｈ14年のセンター設置以後初めて６千件を越えた。
県内の市町村はすべてＤＶの相談窓口を設けているが、
その市町村や、警察への相談は含まない数字である。
センターでは、外国籍の被害者のために多言語相談も行っている。
英語、中国語、韓国・朝鮮語、スペイン語、ポルトガル語、
タガログ語、タイ語の７か国語。
相談があった方で緊急の場合は保護されて、
産婦人科や精神科の医療ケアや心理判定などを受けることができ、
その結果を踏まえ、病院などにつなげている。
子連れでの保護も可能で、
県が保護した被害者の約６割が子ども連れであり、
市町村や児童相談所などと連携して支援を行っている。 
また、ＤＶ加害者への対応であるが、
被害者が、ＤＶセンターや警察に相談する過程を経て、
地方裁判所に保護命令を申し立てる。
（相談しなくても申し立てる方法もある）
そして、地方裁判所の判断により、
加害者に対し接近禁止命令や退去命令などが発令される。

この場で詳細をつまびらかにできないのが残念だが、
担当される職員の苦労は大きい。
夫婦間の問題で、デリケートな点が多く、
さらにはアンダーグラウンドな輩への
対応も生じることもあり危険も伴う。
この様な事業が行なわれていることも
なかなか我々は知りえない。

9月14日
声なき声

出勤時、街路樹、公園の木々を眺めながら歩く。
改めて見ると実に様々な種類がある。
木の名前も一つ一つ覚えると更に楽しくなりそうだ。
以前、木々について話す専門家が、
先ず、森を歩いてくださいと言っていた。
しかも同じ場所を何度も歩いてください、と。
森に行くことはそう頻繁にできないが
我が家から駅までは、頻繁に歩く。
その際、色んな木々に出会える。
恐らく季節ごとに表情を変えるのだろう。
そのうち、名前の分からない木は、
調べていこうか・・
秋になり、そろそろ八ヶ岳が恋しくなってきた。


それでは、平成22年4月14日に伺った
配偶者暴力相談支援センターの視察報告の続き。

もともとこのセンターの設置目的は
要保護女子の早期発見であった。
売春防止法に基づくものだ。
その後、平成14年の
「配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律」
いわゆるDV法施行に基づき、
配偶者暴力相談支援が追加された。
職員構成は13人正規職員、非常勤が25人。
DV被害者への相談、さらには、
一時保護所で約2週間を目安に保護し、
本人の意向を尊重し、生活支援方針をたてる。
一時保護される方は家族との争いで
家出をした女性もいるし、
暴力団からの避難というケースもある。
また子連れも多いそうだ。
13歳以上の子どもは児童相談所に入れる。
このあたり、福祉施設の連携の重要性が見える。
一時保護所ではグループワークが行なわれる。
織物、小物作りなど。
グループワークの中で、
面談でも出てこない話が出てくる。
学童には学習保育士が対応する。
こういう説明を受けると、実に重要な任務であるが
なにぶんスポットがなかなかあたらない事業だ。
実際、このセンターに相談し、
一時保護所に入られた方はこの施設運営に対し
どのような思いを持っているのだろうか？
本当はそういう方の思いをリサーチしたいのだが、
手法がなかなか思いつかない。
総じて社会的に弱い立場に置かれた方の支援施設運営においては、
その利用者の思いを把握することが重要だ。
これは福祉全般にいえる。
「声なき声」をどう拾えるだろうか。

9月13日
相談

私が休みを取るというと、子どもが喜ぶ。
大変うれしい話だが、その分、体力と気力が問われる。
本読みは寝る前にやるのだが、そこまでは体力勝負。
昨日は相撲で体力を奪う。
土俵際に追い詰めたら
そこで挽回しようと相手は躍起になる。
そこで押し出すと簡単に終わるので、
あえて、土俵際で時間をとって、体力を消耗させる。
汗だくだくになっても突進する子どものエネルギーは
私の想像を超えている。
そのエネルギーに我が家の犬も太刀打ちできず、
疲れ気味であることは、脅威だ。

本日から本会議が始まる。



それでは、平成22年4月14日に伺った
配偶者暴力相談支援センターの視察報告。

昨年、このセンターとは別に、
配偶者暴力を受けた方が、
一時保護される県立入所施設を訪れたことがある。
住宅街の細い路地を歩き、
こんなところに入所施設が・・と思われるところだ。
時折配偶者が施設へやってくることもあり
その対応も大変難しいと施設長が
説明していたことを覚えている。
いずれにせよ、そういう方の社会復帰も大きな課題となる。
ある意味、その運営における詳細情報が
公明正大につまびらかにできない事業である。
もちろん、この施設と今回のセンターは密接に連携している。
こういう事業も県の事業の一つだ。


なお、このセンターの概要は以下の通り。

「配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律」
に基づき、神奈川県では平成１４年４月１日から
次の２つの配偶者暴力相談支援センターを開設している。
年末年始を除き毎日９時から２１時まで
２つの配偶者暴力相談支援センターか
女性への暴力相談"週末ホットライン"の
いずれかの窓口で電話での相談に応じるほか、
自立をサポートする相談、
外国語での相談などにも応じている。
また、支援センターでは来所相談にも応じるとともに、
一時保護や保護命令の申立て、
自立のために必要な情報などの提供を行う。

以上。
この施設にしても、訪問者は「被害者」だけでなく
暴力を加えた可能性のある人も訪れる。
説明によるとやはりいろんな人がいて
その対応が困難なケースがあるそうだ。

9月8日
重複

帰宅すると子ども二人が食卓で勉強している。
そういう時は、私も隣で仕事の資料を読むようにしている。
振り返ると私の父親の姿は意外に残っている。
書類を読んでいる姿、何かを書いている姿。
「何しているの？」と文字練習が終わった娘が聞くので
「お父さんも勉強しているんだよ」と答える。
こういう姿は意識して見せておいても良いかもしれない。
食事が済み、風呂に入り、歯磨き、その後、
息子はサッカーのグアテマラ戦をテレビ観戦。
私はというと、娘に「人魚姫」を読み、
そのまま試合をよそに娘と一緒に寝いった。
彼女はこういう恋愛ものを気に入っている。



それでは、平成22年4月14日に伺った
生涯学習情報センターの視察報告。
場所は横浜駅西口近くの県民センター内にある。
このセンターは、あったほうがよい施設だが、
なくてもよい施設だ。
唐突な感想から入ったが、
施設機能は文字通り生涯学習。
一方、県事業では切実且つ深刻な課題もあり、
それらの財源が抑制された中、アリバイ作りのように、
こういう事業がまかり通るのは、いかがであろうか？
もちろん生涯学習事業は市町村でも行なわれている。
重複である。

事業概要は次の通り。
県民の生涯にわたるさまざまな学習活動を支援するため、
情報提供や学習相談と共に
県立の図書館のインターネット予約図書（ビデオ・CDを除く）の受け取り、
県立の図書館の図書の返却を行っている。
提供する情報は、講座やイベントなどの内容や
申込方法、博物館・美術館・図書館などの施設の所在地や
利用方法、観光地や文化財などの見学情報、
学習グループや指導者・ボランティアの連絡先、
学習活動のための教材、資格の取得方法など。
例えば英会話やパソコンなどの学習講座を知りたいとき、
仲間と一緒に学べるサークルや講演会の講師を
探しているときなどは、センターにお問い合わせると対応される。
相談員が生涯学習情報システム「PLANET（プラネット）かながわ」から
検索した情報や、冊子、パンフレットなどから答える。
また「PLANET（プラネット）かながわ」は
インターネットを利用しているので家庭や職場から、
24時間、情報の検索や学習相談をすることがでる。
なお、県内各地の生涯学習施設などとも
ネットワークが結ばれ、市町村の生涯学習相談窓口でも
情報が得られるようになっている。
以上HPから抜粋。

もともと紅葉坂の県立図書館にあったそうだが
こちらに移ってきたそうだ。

9月7日
張込み

先日のパラグアイ戦観戦の続き。
後で聞いた話だが、
私と息子の座った席のすぐそばに、
ザッケローニ日本代表監督が座っていたそうだ。
一目でも見ておけば良かった・・・
試合開始前半は日本ペース。
しかし前半の終わりから後半にかけてパラグアイペース。
電光掲示板のメンバー表と
競技中の選手の背番号とを見比べながら
選手の名前を懸命に覚えていく。
光っていたのは香川。
後半に中村憲剛からパスを受け得点。
立ち上って、両手を挙げて、息子と歓声を上げる。
この瞬間がまさに、テレビでは味わえない観戦の醍醐味。
結果はご承知の通り、1対0で日本の勝利。
地元に帰り、少々遅い時間ではあったが
息子と祝杯を挙げる。
これも観戦の醍醐味だな。
また4年後の本番まで長い道のりではあるが、
日本代表の行く末を見守りたい。



それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ中央消費生活センターの視察報告の続き。

相談の上位にサラ金問題、
アパート、リフォームに関わるものもある。
さらには新聞トラブルも多い。
携帯電話のトラブルも上位へ位置づけられる。
こういう問題について
指導、勧告ができるのは県の立場だそうだ。
スタッフには警察OBもいる。
消費者の証言を確認し
一件一件あたって、張込みして
踏み込んだりもするらしい。
この点は警察的な業務であり、
身に危険を感じることもあると
説明する職員から伺った。
ちなみに国にも同様の機関があるそうだ。
以上のように
相談処理、情報分析、勧告、指導などが任務であるが、
確かにこの事務を市町村レベルで行なうのは厳しいかもしれない。
民間にとっては、自治体の境は無関係。
つまり広域的対応が事例によっては求められる。
しかし、視察を通じて感じるのは、
やはり行政がタッチすべき事業かについては、
疑問が残ったままである。

9月5日
狙い撃ち

息子と娘を屋内レジャー施設へ連れて行き、夕方まで遊ぶ。
走り回る娘の姿を見て、かくれんぼをして。
夕方には帰宅し、娘をおいて、
今度は息子を連れて日産スタジアムへ。
サッカー　キリンチャレンジカップ、日本　対　パラグアイ戦。
事前に１５０円のサッカー専門スポーツ新聞を購入し、
息子と予備知識を詰め込む。
そして電車に揺られ、スタジアム最寄の小机駅到着。
７時３０分キックオフだが、６時過ぎに会場へ入った。



それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ中央消費生活センターの視察報告の続き。

行政サービスは、「ないよりあったほうが良い」ものが多い。
したがって、そういう類のものを廃止しようとすると
廃止を阻止する論理がこれまで勝ってきた。
このセンターの業務も中身を伺っていくと、
なるほど、あったほうがよいと思うのである。
しかし、なくても良いと思うのだ。

センター内には被害救済委員会というものがあり、
事件を検証し、消費者、事業者の納得を得た上で
記者発表することもおこなっている。
さらには消費生活製品で事故がおき、
企業が倒産したという情報があると
市町村へ提供する。
昨年７月エステの会社が倒産。
エステの相談が増えた。
これらも市町村へ情報提供している。
さらに私自身も勧誘された経験があるのが
プロパンガスについての相談。
うちの会社に変えると基本料金が安いと言ってきて、
切り替えのトラブルが増えているそうだ。
平成２１年１２月から規制を改正し
プロパンガスをクーリングオフの対象にしたそうだ。

参考）クーリング・オフとは、訪問販売など特定の取引について、
いったん契約した場合でも契約書面を受け取った日から
一定期間は消費者に考え直す機会を与え、
理由なしで契約を解除することを認める制度。

しかし、夫々の年齢層にあった狙い撃ち的な
悪質商法が一部で横行している状況も話を聞いていると見えてくる。
さらに後段でしたいが、職員にとっての業務は
相談が主かと思ったら、
リスクのある任務もあることが分かった。

9月3日
憤慨

以前、子どもの寝かし付の際、
色々とお話をしてあげていた。
今でも要望は強いのだが、
最近ネタ切れでやっていない。
ネタ切れの原因を振り返ると、
私が図書館へ行く回数が
減ったことが考えられる。
もう少し、ネタ仕込を心がけて、一日を送るか・・・
実はこのネタ仕込の過程でいろんな発見がある。
先ずは早速、図書館へ行くことにする。

本読み聞かせは継続中。
余談だが、娘との自転車練習・・・
昨日やらなかったなあ・・・


それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ中央消費生活センターの視察報告。

場所は横浜駅西口の県民センター内である。
消費生活センターというと、どういうイメージがあるだろうか？
食べ物、家電、生活用品などにおいて
トラブルなどが発生した場合、
相談をする場所というイメージがある。
我が家でも、洗濯機の故障、エアコンの故障が相次ぎ
メーカーと色々議論（苦情をぶつけた）したことがある。
さらには風呂場、洗面所の工事の際も、
色々とあった（業者の方には大分憤慨し意見をぶつけた）。
しかし、行政に相談するという場面にはならなかった。
このセンターではどういう取り組みがなされているのだろう。
先ず、このセンターの概要を以下に示す。

市町村で相談窓口を開いていない日や、
特別な理由でお住まいの市町村での
相談を希望しない方などからの相談を受け付けている。

平成21年度県内消費生活相談概要は次のとおり。

○ 相談総件数は、６７，３１２件で前年度比３．９％増
○ 「デジタルコンテンツ」に関する相談が１位
○ 「未公開株｣に関する相談が急増
○ ６０歳以上の男性からの相談が増加

なお、デジタルコンテンツでは、
「無料の占いやアダルトサイトにアクセスし
何かをクリックしたら、いきなり登録となり料金を請求され、
料金請求画面が消えない」などの
アダルト情報サイトによる相談内容が多くを占めている。

藤沢市も含めて県内の市町村の役所にも
消費生活センターは設置されているが
行政が民・民の関係について対応すべきなのか、
このあたりも念頭に、当該センターの視察報告をして行きたい。

9月2日
実状の共有

2泊3日で視察に行っている間、妻が体調を崩す。
恐らく大変だったと思う。
電話で視察先から息子と娘に
「お母さん大変だから、喧嘩だけはしないでくれ」と懇願。
帰宅し、それとなく、「喧嘩しなかったか？」と聞く。
一度そういう場面があったらしいが
よく話を聞くと仕方ない内容だった。
まあ、みんな良く頑張ってくれたという印象だ。
ただ、帰宅すると
息子が「お父さん視察楽しかった？」と聞いてきた。
私は「お父さん、仕事に行ってきたんだよ」と必死こいて応える。
・・・・・気になる言葉であった。
さて、元気になった娘の自転車練習（補助輪なし）が待っている。
道のりは長そうで、私の粘り強さが問われる。



それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ県民活動サポートセンターの視察報告の続き。

NPO団体といえば、
行政だけでは手の回らないテーマへの取り組み、
もしくは団体としての理念にそった活動が思い浮かぶ。
一方、NPO団体などと行政との「協働」についてだが、
佐賀県では行政事業を全面的に
NPOなどとの協働事業として推進できるか、
検証し、導入に取り組んでいるらしい。
神奈川県ではそういう考え方はない。
行革的な考え方でのNPOとの協働という視点については、
先日、別で視察に伺った愛知県の行財政改革計画には
NPOとの協働が位置づけられていた。
様々な財政指標を見ると、
神奈川県は他の県に比べ良好に見える。
そういう背景もあるのかもしれないが、
私に言わせれば、臨対債に依存せざるをえない
国と県のもたれあいシステムの中で、
なんとか一時的にしのいでるのが現実である。
しかし、あんまり県が押し付ける形になると、
本来のNPO団体などのよさがかき消されることにもなりかねないので、
まずは県の置かれた実状を市民と共有することだ。

8月30日
時代反映

娘は大分回復傾向にある。
しかし、しばらく安静にという病院の先生の指示もあり、
家にいさせているが、元気が溢れはじめ、やや限界。
子どもに対しては、精一杯、頭を使わせ、身体を使わせ、
そういう意味で「疲れさせよう」と妻と話すが・・
そういえば回復後は自転車補助輪なしでの練習が待っている。
あれが結構腰を痛めるのだ。
2回ほどやったが、道のりはまだありそうだ。
私自身の粘りも問われる。



それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ県民活動サポートセンターの視察報告の続き。

センターには民間が8機関、
その他県の機関としてNPO推進課、健康増進課など、
団体として県社協、ともしび喫茶などが入っている。
平成20年、150万人の利用があったと報告あり。
利用者数としてはなかなかである。
庁舎管理、案内受付を行なうスタッフは28人。
「場」を利用する団体だが、
保健医療福祉関係が667団体で31.3％。
海外協力外国人支援が308団体で14.4％。
この数字は時代を反映したものだろう。

視察の際、議論したのが相談事業についてである。
ご説明だと、一般的県民相談、
消費生活相談、少年相談、
市民活動全般に関わる相談、
福祉関係人材相談など
相談に関わるものがここに集約されているというご説明があった。
しかし、ご承知の通り、藤沢市も含め
相談事業は各市町村事業としてある。
中身の成熟度は各々違っているかもしれないが、
この相談事業を県が今後も継続することについて
見直す必要があると感じる。
市町村と県の重複の可能性がある。

8月28日
民間企画

午前中は宿題をやる息子と事務をやり、
その後、娘を病院へ連れて行く。
午後から、身体をもてあました息子を
遊びに連れて行く。
移動中もいろんな話をしてくる。
彼らは話したいことがたくさんあるみたい。
今しか聞けない彼らの話。
ようく耳を傾けとこう。
そうだ。
実は日本代表とパラグアイ戦（サッカー）、
子どもと見に行く。
パラグアイの選手についてリサーチしておくか・・


それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ県民活動サポートセンターの視察報告の続き。

整備内容は以下の通り。

神奈川県では平成７年６月（阪神淡路大震災の後）に
ボランタリー活動を総合的に支援する拠点施設を
横浜駅近くの県民センターに設置する方針を打ち出す。
全国的にも初めての試みである。
ボランタリー活動のための「場の提供」と
「情報の提供」を基本的なサービスと位置づけて、
ボランティアサロン・ミーティングルームのほか、
ロッカー・レターケース、印刷機などを
設置することとした。

私が見たのは各団体のロッカー・レターケースだ。
いろんな団体のパンフレットなどを見て
多様な「志」に興奮を覚えた。

運営内容は以下の通り。
特徴的なものを抜粋するが、
「かながわボランタリー活動推進基金21」の事業。
地域課題の解決に向けて自発的に取り組む事業や、
社会システムの改革を目指してチャレンジする事業など、
ボランタリー団体等が立ち上げたり、
新たな展開を図ろうとする事業に補助をする。
（最高２００万円（事業に要する経費の２分の１を限度）
を最長３年間補助）

この基金事業は特徴的で民間主導で行なわれている。
行政事業は、普通、行政が発注するが、
企画・構想・事業執行まで基本的に民間なので
注目すべき事業である。
現状と今後の見通しは改めてリサーチの必要がある。
藤沢市にも藤沢駅北口に市民活動推進サポートセンターがあり、
いつ行ってもミーティングが行なわれている。
活動の拠点として機能している様子が伺える。

8月27日
エネルギー

幼稚園は始まっているものの、
小学校はまもなく始まる。
昨日は子どもと3人でトランプ、
本の読み聞かせができたが、
今年、楽しい夏休みというイメージは
ひょっとしたら彼らには無いかもしれない。
食卓での「ああ、ねぶた祭り行きたかったな」という、
息子の一言は、実に重いのだ。
もう時間は無い。
企画だ！



それでは、平成22年4月14日に伺った
かながわ県民活動サポートセンターの視察報告の続き。

こうして県立施設の視察を続けていると、
県事業がボランティアに支えられていることが鮮明になってくる。
私の認識できていない、日本人の気質というか、
エネルギーがあると感じる。
平成7年の阪神淡路大震災では
百数十万人のボラティアが支援をしたらしい。
この数は、ものすごい。
それを契機に日本各所で
ボランタリー活動総合拠点施設が設置される。
活動展開は様々であろうが、
いずれにせよ、このテーマは
しっかり注目すべきと考えている。

以下に当施設設立背景HPより抜粋。
神奈川におけるボランタリー活動の歴史は古く、
戦後いち早く横須賀に我が国で最初の
民間コミュニティセンターが設立され、
昭和27年には青年赤十字奉仕団が結成されました。
30年代以降は県社会福祉協議会福祉協力センターなど
ボランティア活動を支援する機関も相次いで設立され、
県民の中にボランティア活動、
市民活動が根付いていった。
今日では、高齢者介護や子育てを支援する活動、
神奈川に残された貴重な自然の保全や
公害・地球温暖化防止に向けた活動、
アジアの子供たちの教育や県内で働く外国人を支援する活動、
更に、ホームレスの支援や平和・基地をテーマに取り組む活動など
多様な領域に及んでおり、多くの県民が活躍している。
以上。
こういう方々の視点は当然、行政組織ではないから
問題視される縦割りの発想はない。
規模の違いもあるのかもしれないが、
話を伺うと新鮮である。
例えば「ひきこもり」一つとっても
県行政では県民局青少年課が所管だが、
NPOの方に言わせるとそれ以外に
教育委員会、商工労働局、保健福祉局
としても関わるべきものであるとのこと。
様々な活動内容を伺いながら、
スタッフの方々がどんな思いで、
どのような壁にぶつかり、
何を目標に取り組んでいられるのか？
大変関心が深まっていく。

それでは整備、運営内容についてご説明していきたい。